關於院長




趁著年輕,嘗試選擇自己想走的路,才不會有遺憾!


蔡幸芳醫師在取得小兒專科醫師資格後,毅然選擇轉換跑道,考取成大醫院精神科住院醫師,開始接受新的專科訓練,冀望在救人的醫療服務之外,也能滿足自己心靈成長的需求。現在 蔡幸芳 醫師是成大醫院精神部的主治醫師,專長在兒童青少年精神醫學。

 比起同學, 蔡幸芳醫師的主治醫師頭銜晚來了5年。為何選擇比同學多走5年訓練的路,為什麼不一開始就選擇精神科?她並不覺得這個過程是浪費,雖然小兒科的訓練較少在精神科的診治上提供直接的幫助,但當兒童青少年精神病患同時有其他生理性疾病時,在處理上更能兼顧身心健康的考量,也比別人多一些的信心。

 「在學生時代,參加了服務性的社團,成員間會彼此分享、探討,增進對自己、對別人的了解,也能彼此支持與引導」。會轉向選擇精神科,她說「跟大學夢想有關」。

 高中前曾經致力於走向教育的路線,但大學考上醫學系, 蔡幸芳醫師說,當時對醫師這個行業很陌生,內心徬惶,但學校裡的社團夥伴給了她很大的支持力量。大三時結識了老師王雅琴醫師, 王 醫師是小兒科及兒童青少年精神科 雙專科 醫師,正好給了她一個典範,同時也給她一個觀念,「當醫師也可以是從事教育,不同於老師在教室裡教課,醫師是在診間或社會上教民眾身心靈健康的課」。

 也因此她找到了新的方向,將職業連結上原來的夢想與人生志業,接受了成為醫療人員的這個重任。

 蔡幸芳醫師說,醫學與教育確實可以殊途同歸。像在精神醫學領域,認為小孩子受家庭、父母的影響很大,父母親如果採用錯誤的方式或態度來處理孩子的問題,會給孩子帶來負面的影響,從兒童青少年精神醫學來看,是要教父母對疾病及教養上有正確的態度及處理方式,這跟教育的路線很相近。

 她也提到,在診間有些過動症的孩子會好奇、主動地去拿診間裡的東西,這時就會提醒他應該開口表達需求,這是在教孩子;同時也要問家長平日有什麼困擾,他們是如何處理那些情況,經過討論,提供父母一些建議,真的像是在從事教育一樣。

 蔡幸芳醫師轉向精神醫學領域的關鍵,是在小兒科第三年住院醫師時。在心裏面開始覺得不滿足,她有把握能夠在小兒科的領域上掌握專業,但似乎無法滿足內心的需求,因為少了在心靈上自我成長的感動,也與自己過去想要追求的目標有點距離。於是燃起轉換跑道的意念。

 王雅琴醫師的分析與鼓勵,強化了蔡幸芳醫師選擇自己所愛的信念。「 王醫師說,妳到十幾年後仍然有這個夢想,那就趁現在還年輕去做吧,不然十年、二十年後妳愈來愈不可能去嘗試,徒留遺憾;做過了,就算認清事實不是妳所想要的樣子,至少沒有遺憾」。 王醫師還告訴她,「去做了,即使未能完成精神科的訓練而回歸小兒科,走過必留下痕跡,這個過程所受的訓練也會對未來從事小兒科的醫療工作有所幫助;如果真的走對了,這就是自己想要的夢想,那不就找到自己一輩子的幸福。」

 回首過去5年在精神科的住院醫師訓練,蔡幸芳醫師滿心喜悅找對了方向。在醫療專業幫助病人之外,她自己在心靈上也很有收穫──同理心,不僅用在他人身上,也可以用在自己及家人身上。

 同理心用在病人身上,就是要改變對別人建議時的態度,不要提「別人做不到」的建議,要用病人可理解、願意接受的方式,考慮病人的能力,這包含了社會、家庭、文化等不同層面的影響,每位病人的能力與背後的原因都有其獨特性、弱點與侷限性。而在診療的過程中,同理心的感受更深,溝通技巧也在進步中。

 同理心的角度與溝通技巧的進步,也能用在自己的身上。 蔡幸芳醫師說,過去自我要求很多、很高,也有很多的自責;但從診療病人的過程中反觀,既然建議別人要接納自己,不是應該也要接納自己的缺陷與不夠完美,這也是一種成長。


6 則留言:

  1. 蔡醫師您好!

    抱歉打擾了,請協助判斷症狀是否為恐慌症!(我跟爸爸已經慌了手腳了!拜託蔡醫師幫幫忙)
    媽媽生病已經快要兩個月了,這兩個月爸爸一直陪著媽媽,一方面要照顧媽媽一方面又要工作,爸爸的壓力也很大!
    但是他都不會在我們小孩面前表露出來!也麻煩蔡醫師幫幫忙拜託一下!讓我爸爸也很放鬆一下!
    不然他有高血壓我怕長期下來,他身體也會受不了的
    因為我在台北工作不能常常回家,弟弟當保全需要排班,所以幾乎都是爸爸在照顧媽媽

    先跟蔡醫師說明一下媽媽的狀況!
    三月中的時候原本是腸胃炎去新樓掛急診!
    這時候發現媽媽的心臟有問題需要安裝心導管支架,所以就緊急開刀手術,手術過後的兩三個禮拜腸胃的問題才真正獲得改善!
    但是換成泌尿的問題了!變得會一直上廁所,可能每隔15~20分鐘就會想要上廁所!
    這段期間有去郭綜合看泌尿科,檢查也說沒有問題!
    後來又跑去義大醫院看泌尿科(連看兩天不同醫生),一位說沒感染!一位說是尿道感染,吃了一顆抗生素後!
    回家就一直很不舒服,後來到上個禮拜,因為頻尿的狀況一直沒有改善!所以又跑去新樓住院了!

    這段期間新樓心臟科醫師有開泌尿科的要給我媽媽吃!但是情況一直沒有改善反而變得更加嚴重了!
    原本是頻尿,吃藥後變成尿的時間有拉長到1個小時左右,但是變成尿不出來,且因為住院的關係,睡眠品質不是很好!
    基本上都是失眠睡不著覺,這段期間出現了心臟發冷全身發冷
    (我有實際摸摸媽媽的背部及頸部,真的是冷隻隻,但是體溫是正常的及手腳無力全身無力及呼吸會喘的症狀!
    在新樓住了一個禮拜都沒改善,就趕緊出院了!
    (原本以為是間質性膀胱炎,但是要等到星期五在奇美柳營醫院檢查後才能知道,
    上禮拜五在奇美醫院裝導尿管後睡眠品質已經有改善了).
    原本以為是藥物的問題所導致的心臟發冷及手腳無力全身無力及呼吸會喘的症狀
    也透過停止服藥的方式來驗證看看是不是藥物引起的問題!
    但是停藥一天半後,發現問題還是依舊!我就想說這應該已經不是藥物方面的問題了!(心臟科的各項檢查都是正常的)
    就趕緊上網查詢資料看看應該是哪方面的問題!
    後來查詢了一些資料發現有可能是恐慌症的徵兆!
    所以趕緊來請教蔡醫師來幫媽媽做進一步的診斷!
    又怕爸爸太過緊張及焦慮無法好好表達!
    所以才先在此告知蔡醫師媽媽的情況!做為補充!希
    望蔡醫師能幫幫忙幫忙判斷一下媽媽的情形是不是因為住院太身體一直沒有獲得改善及壓力太大所導致的恐慌症!
    做子女的只能盡力幫父母減輕痛苦!
    若有需要我配合的再請蔡醫師跟我聯繫!
    需要回去台南配合的也務必跟我聯絡!
    我會儘量安排時間回去配合!在此再拜託蔡醫師幫幫忙!我再請爸爸帶媽媽去貴診所看看!

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    1. 陳先生您好:
      看得出來您是一位孝順的子女,可否告知我令堂的姓名,我會在她就診時盡量予以協助,謝謝您的來信。
      為維護個人隱私,請您寫信寄到springsun43@gmail.com的信箱通知我,謝謝您。
      春暉精神科診所-蔡醫師

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  2. 蔡醫師您好:

    孩子在人際溝通、睡眠上有一些問題。昨晚更有大暴走,想帶他去就診,但根據以往經驗,他不願就診的情況比較多。請問該怎麼辦?

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  3. 蔡醫生妳好
    請問你有看小朋友嗎?

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  4. 蔡醫師你好。。。
    雖是我是你個案。。。我想請教你問提 有時我在你面前就會忘掉。。但我現有一些行為產生。。我一個禮拜搬出來。。在我還沒搬出來我斷續強迫停藥。。。
    但現在出來。。環境改善但藥吃完晚上開始亂跑。。。。這我一個人有時家庭系統是對我強大威脅。。。。亂跑。。。有何改善

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