遺糞症-鄭喬方護士

遺糞症

台南春暉精神科診所

鄭喬方護士/蔡幸芳醫師

兒童遺糞症指的是生理或心理年齡在4歲以上的兒童仍不能根據場合排便(例如排便在衣服或地板上)，不論是故意的或是無法控制的，每個月至少有一次，連續三個月。不能是由於發展遲滯、意識障礙、腹瀉或肛門括約肌功能障礙所引起的大便失禁。

主要可分為原發性和次發性，原發性遺糞指兒童從出生至今一直出現遺糞，沒有中斷過；次發性遺糞指之前已有一段時間從未發生遺糞，後來又發生遺糞。男生的盛行率比女生大。

常見原因 

1.家庭教育訓練方法不當，而未能獲得正常控制大便的能力

2.神經系統發展較慢，妨礙了正常排便習慣的養成，這類的兒童常伴有語言、學習功能障礙、注意力不集中。 

3.焦慮、緊張等原因也是造成遺糞的常見原因，有時可作為一種對父母不適當管教的“反抗”而存在。 

4.與便秘有關。 

治療

1.尋找誘因：對於因心理因素導致遺糞症的兒童，應積極尋找原因，可安排心理治療或家族治療。 
2.排便訓練：規律的上廁所時間，期間不用強調是否有解出來。
3.行為治療：當兒童可以正常地排便，沒有弄髒褲子時，應立即給予稱讚、獎勵，加強成功的經驗。

4.飲食：均衡的營養，包括維他命及纖維質的補充。