慢性疲勞症候群-黃熠靚護士

慢性疲勞症候群

台南春暉精神科診所

黃熠靚護士/蔡幸芳醫師

「慢性疲勞症候群」的診斷，必須符合以下的主要標準，及至少四項的次要標準。如果程度未達診斷標準的，則歸類為「未明原因的慢性疲勞」。

主要標準：

新近明確發生，而無法用其他疾病或已知原因解釋的慢性疲勞，持續達六個月以上；此疲勞不是因為過勞而產生，也不因休息而改善；疲勞對個人工作、社交或是其他活動產生影響。

次要標準： (四項以上)

1.短暫的記憶力喪失或是注意力不集中，造成活動能力受損。
2.喉嚨疼痛。
3.頸部或是腋下淋巴結壓痛。
4.肌肉疼痛。
5.非發炎性關節疼痛。
6.和以往之頭痛強度或是模式不同之新發作的頭痛。
7.再怎麼睡都睡不飽。
8.活動後疲倦超過24小時。
    

一般來說, 『疲勞』的症狀持續時間若小於兩週，不需特別處理；但若超過兩週以上即應至醫院門診就醫，查明是否有其他病因並予以適當治療。

那些人容易產生『慢性疲勞』？

1.長期處在某種精神壓力下

2.不良的生活型態,如飲食不均衡,運動太少或太多

3.內分泌疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肺病等

4.血液腫瘤疾病

5.自體免疫疾病、病毒性感染、慢性疲勞症候群

6.焦慮、憂鬱症等精神疾病

7.藥物及酒精濫用或不良反應

8.睡眠異常，如失眠、睡眠呼吸中止症

『慢性疲勞症候群』之病因：

目前認為引起『慢性疲勞症候群』之真正病因應該有多重誘發因子，但仍無法完全確定，可能有下列病因：

1.感染

2.免疫問題：可能與免疫失調有關

3.神經系統問題

4.精神疾病

5.肌肉系統問題

6.過敏

治療：

1. 藥物治療：因『慢性疲勞症候群』的病因至今尚不完全清楚，所以藥物治療的主要目的並非著重在治癒疾病本身，而應以減緩症狀為主，再加上其他的方式合併治療，此外藥物之效果也因人而異。

2. 認知行為治療：由專業的醫師來協助病人，找出其對症狀或疾病本身一些錯誤的認知，以及在生活型態上一些不健康的調適技巧，加以訓練導正，避免病人對疾病的治療過程有不合理的期待而造成治療上的挫折，更讓病人學習對疾病正確的認知及適當的調適行為，以期在治療過程中達到最好的治療效果，也較可以達到長期的治療成效。

3. 規律的睡眠：重點在增進睡眠的品質而不是一直加長睡眠的時間，所以必須養成規律的『睡眠-甦醒』週期。

4.適當的運動：報導指出，經過三個月規律的運動，慢性疲勞症候群患者可以重拾活力。

『慢性疲勞症候群』的治療並非一朝一夕可成，必須有要長期抗戰的心理準備，一般來說治療必須持續約2~3個月後，病人才會開始覺得有明顯改善，整個療程短則數週，長則需要一兩年以上，有的人甚至會在病情好轉時突然又惡化，如此反覆進行，造成對本身病情、醫師治療方式的失望，也因此影響醫病關係及自身心情而使得治療更形困難複雜。

所以，切記一定要有耐心，並與醫師配合，共同找出最適合本身的治療方式，以期在最適當的療程下得到最好的治療效果。