2014年5月30日 星期五

網路文章分享_而當你尊重別人、理解別人時,得到的往往會更多

你要白天的老婆還是晚上的老婆?

這個故事好有含義,希望人人都看看。

我們有時候是不是很自私?

以自己的喜好去主宰別人的生活,卻沒有想過別人是不是願意。



而當你尊重別人、理解別人時,得到的往往會更多…


要真正做一個受歡迎的人,就必須掌握三大法寶——理解、尊重、信任。

國王亞瑟被俘,本應被處死刑,但對方國王見他年輕樂觀,十分欣賞,於是就要求亞瑟回答一個十分難的問題,如果答出來就可以得到自由。

這個問題就是:“女人真正想要的是什麼?”

亞瑟開始向身邊的每個人徵求答案:公主、牧師、智者……結果沒有一個人能給他滿意的回答。

有人告訴亞瑟,郊外的陰森城堡裡住著一個老女巫,據說她無所不知,但收費高昂,且要求離奇。

期限馬上就到了,亞瑟別無選擇,只好去找女巫,女巫答應回答他的問題,但條件是,要和亞瑟最高貴的武士之一,他最親近的朋友加溫結婚。

亞瑟驚駭極了,他看著女巫,駝背、醜陋不堪、只有一顆牙齒,身上散發著臭水溝難聞的氣味……而加溫高大英俊、誠實善良,是最勇敢的武士。

亞瑟說:“不,我不能為了自由強迫我的朋友娶你這樣的女人!否則我一輩子都不會原諒自己。”

加溫知道這個消息後,對亞瑟說:“我願意娶她,為了你和我們的國家。” 於是婚禮被公諸於世。

女巫回答了這個問題,“女人真正想要的,是主宰自己的命運。”

每個人都知道女巫說出了一條偉大的真理,於是亞瑟自由了。

婚禮上女巫用手抓東西吃、打嗝,說髒話,令所有的人都感到噁心,亞瑟也在極度痛苦中哭泣,加溫卻一如既往的謙和。

新婚之夜,加溫不顧眾人勸阻堅持走進新房,準備面對一切,然而一個從沒見過面的絕世美女卻躺在他的床上,女巫說:“我在一天的時間裡,一半是醜陋的女巫, 一半是傾城的美女,加溫,你想我白天變成美女還是晚上變成美女?” 這是個如此殘酷的問題,如果你是加溫,你會怎樣選擇呢?……

當時人格心理學的教授話音一落,同學們先是靜默,繼而開始熱烈的討論,答案更是五花八門,不過歸納起來不外乎兩種:
白天是女巫,夜晚是美女,因為老婆是自己的,不必愛慕虛榮;
另一種選白天是美女,因為可以得到別人羨慕的眼光,而晚上可以在外作樂,回到家一團漆黑,美醜都無所謂。

聽了大家的回答,教授沒有發表意見,只說這故事其實有結局的,加溫做出了選擇。於是大家紛紛要求老師說出結果。

老師說,加溫回答道:“既然你說女人真正想要的是主宰自己的命運,那麼就由你自己決定吧!”

女巫終於熱淚盈眶,?我選擇白天、夜晚都是美麗的女人,因為你懂得真正尊重我!?

所有人都沉默了,因為沒有一個人做出加溫的選擇。

我們有時候是不是很自私?

以自己的喜好去主宰別人的生活,卻沒有想過別人是不是願意。



而當你尊重別人、理解別人時,得到的往往會更多…


要真正做一個受歡迎的人,就必須掌握三大法寶——理解、尊重、信任。

2014年5月28日 星期三

老年憂鬱症介紹-郭建宏藥師

老年憂鬱症介紹

台南春暉精神科診所

郭建宏藥師 / 蔡幸芳醫師

內容摘錄自『老年病症候群-台灣老年學暨老年醫學會』

一、以DSM-Ⅳ而言,憂鬱症的核心症狀是:
1) 連續兩個星期以上,每天大部分的時間都感到情緒低落或失去興趣。
2) 合併出現下列症狀 4 項(幾乎每天):有意義的體重減輕或增加(5%)失眠或過度睡眠、動作激躁或遲滯、疲倦或失去能量、過度感到罪惡感或空虛感、注意力或思考能力下降和反覆出現死亡念頭
3) 因為上述症狀干擾而出現有意義社會功能、職業功能和特殊能力障礙。
4) 上述症狀不能以其他生理狀態或藥物來解釋。

二、憂鬱症成因
大腦是由神經細胞組成,每一個神經細胞與其他神經細胞透過神經傳遞物質(neurotransmitters)互相聯繫溝通的。
這些神經傳遞物質大多是單胺類如血清胺、正腎上腺素。正常時,兩神經細胞間的神經傳遞物質達成一種動態平衡—即是有適度的被回收、分解與分泌。
平衡被破壞(疾病、壓力、藥物、老化)而使得兩神經細胞間的神經傳遞物質減少後,則神經細胞會發生活動下降、萎縮等現象,此時臨床上則表現出諸多憂鬱症狀。

三、老年憂鬱與焦慮除了多重抱怨與核心症狀之外,還容易因記憶力衰退、表達力減弱、聽力退化等老化問題讓老年焦慮及憂鬱的診斷受忽略或誤診,使病人錯失適當治療。危險因子有女性、有身體症狀、有認知異常、具功能障礙、缺乏社交接觸及有憂鬱病史等。

四、抗憂鬱劑的分類
藥名
抗膽鹼作用
嗜睡
失眠
姿勢性低血壓
三環抗憂鬱
Imipramine
Doxepin

3+
3+

3+
4+

1+
0

4+
2+
選擇性血清素回收抑制劑
Citalopram
Fluoxetine
Paroxetine
Sertraline


0
0
1+
0


0
0
1+
0


1+
2+
1+
2+


0
0
0
0
血清素-正腎上腺素回收抑制劑
Duloxetine
Venlafaxine


0
0


0
0


2+
2+


0
0
血清素調節劑
Trazodone
正腎上腺素與血清回收抑制劑Bupropion

0


0

4+


0

0


2+

1+


0

常見的BZD藥物
藥名
劑型(mg/Tab)
半衰期(小時)
超始劑量
長效型
Diazepam
Clonazepam

5
0.5

20-50
18-50

2-5mg TID
0.5-1mg BID
中長效
Alprazolam
Lorazepam
Bromazepam
Oxazolam

0.5
0.5,2.0
1.5,3.0
10

12-15
10-20
8-20
5-15

0.25-0.5mg TID
0.5-1mg TID
1.5-3mg TID
10-20mg TID
短效型
Fludiazepam

0.25

23

0.25 mg TID

五、老年焦慮及憂鬱的非藥物治療
(1)說明身體症狀非其他疾病所導致
全身肌肉緊繃-->因擔心而讓身體反射動作變得緊繃。
頭脹、頭暈、頭痛;肩膀僵硬酸痛;眼睛視物時而模糊時而清楚;喉嚨異物感;腹脹、腹痛;胸悶、胸痛;身體麻麻的。
自律神經亢奮-->心跳加快,呼吸變深且快,常跑廁所。
警戒狀態-->隨時注意擔心的事而無暇顧及其他事情,導致無法專心與健忘;容易入睡困難、多夢或半夜易醒。
★總結就是有心事沒放輕鬆,經過溝通與解釋會好轉。

(2)降低感知威脅的注意力偏差
-->團體焦慮處理訓練及電腦治療課程等,目的在增進病人自信度

(3)培養增進察覺控制的技巧
-->生理回饋、精神動力心理治療、非導引或支持性心理諮商、認知行為治療及認知重建治療,目的在學習控制焦慮與因應壓力。

(4)降低身體的緊張感
-->進階式肌肉放鬆法、運動等。

(5)提供所害怕事件的暴露

-->自我控制減敏感法、焦慮暴露等,目的在學習自我控制焦慮技巧。

2014年5月27日 星期二


祝天下所有的孩子,都身心健康 平安的長大_馬慧文老師

它就是發生了

馬慧文老師

2014524 23:54

別再分析了,名嘴們,

別再大放厥辭了,主播們

別再事後諸葛了,立法委員

也別再整理三十年前的社會案件並做比較,新聞記者

這事件的受害者,已然悄逝.....

你們諸位只是以血就著食祿,真是有失公道!


對未來毫無建設性的發言,不如不語.....,

暴力與血腥,看似此事件的主題,

但是背後卻是膽怯與被動;


這三十餘年的教書生涯

我看到的現象是.....



孩子的成長,家長會為他們定下目標,

孩子的成績,安親班則為他們訂下標準,

一旦達不到,就是孩子們的錯。



可是,賢肖愚智,本為天生,

沒有人喜歡表現差,更別說是落後許多,

成人皆以為重罰有嚇阻作用,

殊不知,一旦無力承擔,

肚子痛,頭疼成為逃課逃學的藉口.....

若是學習沒有快樂,連午餐都食之無味,

吹笛子,畫圖,作文,是天份,也是才藝,

對沒有興趣,沒有才華者,上起藝文課來那簡直是如坐針氈,

書看得少,生活少刺激的孩子,作文也總是寫不好,

作文班成了才藝班選項,

這一切都是被動的開始,

這一切也是膽怯的形成



長大成人後,工作與婚姻就成了壓迫與壓力,

無法拒絕,只好逃避,

這一切的一切,

全然是不接受自己的有限,

無法接受自己的不完美,


事實上逃到哪兒,都無容身處。

所以有個快樂的童年

是多麼幸運的事兒,

而老師也可供應這許多的許多!



我想告訴你,敬畏才是智慧的開始,

渺小才有了勇氣

祝天下所有的孩子,都身心健康

平安的長大,

世界寬廣能容你,主的愛餵養你,阿們


2014年5月26日 星期一

關於北捷_願死者安息

中山醫學大學精神學科主任陳錦宏醫師的建議:

"關於北捷事件,為了避免二度傷害,放大創傷,我的建議是:
1. 勿重複撥放相關影像,明天報紙勿放相關血腥照片。
2. 勿讓家中兒童看相關影像,大人也是避免重複看相關影像。
3. 勿傷害行兇者家人,包括資料公布。
4. 勿在無充分證據下多以揣測行兇者的動機,精神狀態,尤其避免汙名化精神 疾患患者。
5.勿急於怪罪任何人,如學校。
6.行政當局定時記者會公開資訊,如傷者狀態,應對措施,勿讓媒體自行流竄搶新聞。
7.行政當局應及時提出急性安全防護措施,降低大眾的恐慌。
8.行政當局應有專人持續與即時對死者家屬,傷者及其家屬與行凶者家屬提供行政及心理協助,如喪葬,保險,司法,醫療及後續復原等歷程。


我們對死傷者及其家屬感到悲傷,而我們勢必共同揹著此悲傷記憶走一段路,願彼此安慰打氣與互相照應。"

2014年5月23日 星期五

補腦全書(早安財經文化出版) 心得分享_陳秋燕

補腦全書(早安財經文化出版)
心得分享
春暉精神科診所
陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師

腦部是宇宙中最複雜最令人驚訝的器官,腦部決定你在生活的表現。當你的腦部運作得當,你才能成為一個表現合宜的人。當你的腦部有了麻煩,你的所作所為經常會不符合自己的價值觀、道德原則和期望。
我們的腦部非常柔軟,裝在非常堅硬的顱骨裡,顱骨內有許多的脊狀突起粗糙面和鋒利尖骨,當你的頭部遇到撞擊時,腦部會撞到顱骨內脊狀突起粗糙面和鋒利尖骨,因而劃破幾條小血管留下好幾塊小傷痕,要過一陣子才會好。腦震盪或輕微腦外傷不只是頭部被撞一下而已,它有可能造成當事人情緒不穩、健忘、不容易專注、神志不清、視力模糊、頭痛、嘔吐。

要如何保護你的腦呢?
1.保護腦部免於生理創傷。生理創傷會破壞腦部發育,導致腦部發生負面影響,所以要避免讓孩子用頭部頂球或玩橄欖球。
2.保護腦部免於情緒創傷或壓力。情緒創傷會改變腦部機能,壓力賀爾蒙偏高對腦部有負面影響,所以要學會如何處理長期壓力。
3.不要讓腦部接觸有毒物質。例如酒精、咖啡因、尼古丁、殺蟲劑、人工味精、藥物濫用都會毒害腦部功能。

增進腦部營養的要訣:
1.多喝水, 每天至少2000 CC的水。
2.卡路里減量,避免肥胖,對腦部和長壽有幫助。
3.多吃魚和補充魚油 OMEGA-3飲食有助於健全的情緒和正面情緒,可降低失智症和中風的風險。
4.多食用抗氧化食物,就是多吃七彩蔬果。例如:番茄、綠花椰菜、瓜類、藍莓、柳丁、櫻桃等。
5.攝取均衡的蛋白質、碳水化合物和好脂肪,均衡很重要,每一餐都要儘量做到均衡蛋白質、高纖碳水化合物、脂肪。

有益腦部的訓練法:
1.花時間學習新事物
2.工作上交叉訓練
3.針對會做的事改進技巧
4.少看電視、少玩電動遊戲
5.打破生活常規,刺激新的腦部區塊。
6.結交聰明的朋友,人會彼此影響。
7.學習將問題處理好,對大人、小孩都有幫助。


書裡有提到運動可以保護並強化大腦。這本書的作者最喜歡的運動是桌球,因為桌球高度耗氧的活動,上半身和下半身都訓練得到,而且還可以訓練手眼協調能力,會讓你用到腦部許多不同的區塊,更重要的是桌球很少造成頭部外傷。

2014年5月21日 星期三

網路文章分享_人生不怕看走眼

人生不怕看走眼,而是要找看對眼的路,眼光多看十年,預想未來趨勢,不要追隨當紅,
然後,
就堅定的走下去。


利用空檔整理房子,突然翻到一張泛黃的紙片,那是二十幾年前,助教發下來的通知單。

那一年,我們竟然看不起郭台銘???

二十多年前還就讀台灣大學機械研究所時,系上舉辦了許多場研討會,有一次,請來了當時仍名不經傳的鴻海老板郭台銘。

連接器?電腦的周邊零組件罷了,那是什麼低階技能啊!郭台銘,只有海專學歷能教台大學生?黑手出身到工專去演講比較貼切吧???

那一年,我們竟看不起郭台銘,郭台銘曾經在第一次被請來系上演講,偌大講堂不過十來人,過半還是師長。實在太失禮,系上第二次請郭台銘再來時,所長發下通牒,要求所有研究生都要到,所長要點名。

如果真有料,還需要點名嗎?同學們個個心裡嘀咕。恰好對比的是,在郭台銘來台大演講之前,系上也安排了當時有「台灣之光」稱譽之「台中精機」來演講,來的只是副總不是老板,講堂卻爆滿。

物換星移,台中精機這家台灣老字號製造業代表,在二○○○年三月被法院裁定重整,這十年正積極重整旗鼓,郭台銘卻已打造了鴻海帝國。

苦笑不已,打電話給當年同實驗室的師兄H,他大笑說:「那一年,我們都看不起郭台銘,我們真是看走了眼啦!」

看走眼的事何止一樁,也是二十多年前在新竹清華大學校園,深夜,已從博士班畢業的學長C淒苦地站在宿舍門口,隔日,他就要去當時根本沒人知道的「××電子」報到上班了。

竹葉青一杯接著一杯,C大嘆對不起父母,畢業後,他投履歷到大同、唐榮,甚至是中油與台電,都吃了閉門羹,學歷太高了,當時不太敢用博士的台灣製造業,都說小廟養不了大神,只有一家剛剛起步的「××電子」錄用了他。

電子?在那個時候的台灣,電子是「增你智」、「RCA」或是仿冒日本電動玩具的低階工業代名詞,出現的都是女工畫面。滿腹經綸竟要和「女工」同列?C學長苦不堪言,大醉。

第二天,我們扛著半醉不醒的C,送他到新竹科學園區去報到。

真是看走眼了,如今,C學長已是副廠長層級的電子新貴,在許多學子擠都擠不進去的職場天堂大展長才。

真是看走眼了,想到往事就苦笑。

當年,全班五十幾位來自台灣各頂級高中的學子,看上了台灣第一個自製風洞的清華大學動力機械系,四年讀書,過半以上同學都走熱流組,學航太,大夥兒滿腦子想的都是成為未來的「萊特兄弟」或是「台海的錢學森」,雄心壯志想要成為台灣的「航天新父」。

畢業的那一年,台灣卻宣布放棄了航太工業,學無所用,我們這一班個個自謀出路,讀書覓教職的有之、拉保險的有之、回到小鎮的有之、改行搞建築的有之、也有最不成材的我改行當記者。

那一年,還是心高氣傲的學子時,總是看走了眼,人生真是無法盡如規畫。

苦笑中,又瞥見一本泛黃的筆記本,那是當年在台大聽研討會專用筆記本,一打開,是台大機械系最有成就學長,前美國加州大學柏克萊分校校長田長霖返校時演講的筆記。

「人生不怕看走眼,而是要找看對眼的路,眼光多看十年,預想未來趨勢,不要追隨當紅,然後,就堅定的走下去。」

田長霖負笈西行到美國後,當時正是美國與前蘇聯太空爭霸時代,田長霖憶起幾乎所有同學都投入了最熱門的航天科技,只有田長霖自認競爭者太多,難以出類拔萃,他選擇當年冷僻的「熱幅射」當專長。

前二、三十年,那些學航太的同學個個頭角崢嶸,田長霖永遠都只是邊邊角角的冷門學者。沒想到登月計畫終止了,挑戰者太空梭大爆炸讓美國航太研究重挫。當能源科學與電子科學方興未艾時,田長霖的熱幅射躍登龍門,還成了華人擔任美國名校校長的第一人。

「人生不怕看走眼,而是要找看對眼的路,眼光多看十年,預想未來趨勢,不要追隨當紅,然後,就堅定的走下去。」

那一年,我們竟看不起郭台銘,二十幾年後滄桑,終於聽懂了田長霖的教誨深意。


回首往事,百感交集,謹以此文,和正要更上層樓,不斷創下報考歷史新高記錄的一碩士班、博士班考生分享。

2014年5月13日 星期二

快速動眼期行為異常(REM behavior disorder:RBD)

台南春暉精神科診所
吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師
何謂RBD?
在快速動眼期時期(即俗稱的作夢期),腦部表現最為活絡,全身的肌肉在這時候卻是最放鬆的,因此夢裡的動作無論多激烈,也不會被真實的表現出來,因為在這個時候肢體和腦部應該是斷了連結的。然而有些人在此時的肌肉卻無法完成放鬆,導致夢裡的情境表現在現實世界中,此稱為快速動眼期行為異常。這樣的患者所做的夢境又常以暴力內容較多。

案例:
本人就有活生生的經驗,我的先生性情溫和為人風趣,但常常一睡著先是開始講話,內容大多是公事,也可能是聊天,甚至吵架,更甚者有時會雙手在空中揮舞,雙腿猛踹,剛結婚時還曾被一拳往臉上打來,嘴角立即滲血。最近一次的經驗,是他整個人反身往床上重重的搥了一拳,可能基於自我保護本能,還好我一翻身躲過了,把他叫醒問他,他說夢到一群猴子攻擊他,臉上還掛著驚恐的表情。

原因?
大部分的人沒有辦法找到真正原因,但被認為可能和神經退化有關,也可能是腦幹中引起肌肉張力降低的神經元或神經路徑無法執行其正常功能而造成;如果是急性發作患者,可能跟酒精、安眠藥的戒斷,或使用某些抗憂鬱藥物有關。有研究指出有快速動眼期行為異常者,往後罹患帕金森氏症或其他神經退化疾病機率會比一般人來得高。

怎麼辦呢?
如果您有這樣的枕邊人,首要的就是保護自己的安全。分床(或分房)睡會是一個選擇。另外患者本身的安全也要注意,房間要儘量避免有尖銳家具及物品,床儘量放低或在床邊置放軟墊做緩衝,也可預防萬一患者翻身掉落時受傷。

治療?

抗癲癇藥物「利福全」目前是被較普遍使用的藥物。另外若病人同時合併有週期性肢體動作(另外一種睡眠疾病),或本身是帕金森氏症患者,使用抗帕金森氏症藥物也會有不錯的效果。

2014年5月12日 星期一

親子天下文章分享_告訴孩子,這就是「貴族精神」!

告訴孩子,這就是「貴族精神」!

1、孩子,你一定要學會做飯。這與伺候人無關。在愛你的人都不在身邊的時候,使你能善待自己。(能獨立生存)

2、孩子,你一定要學會開車。這與身份地位無關。這樣在任何時候,你都可以拔腿去往任何你想去的地方,不求任何人。(自由)

3、孩子,你一定要上大學,正規的大學。這與學歷無關。人生中需要經歷這幾年,無拘無束又能染上書香的生活。(一旦走進社會,就進入了市場)

4、孩子,你知道嗎?足跡有多遠,心就有多寬。心寬,你才會快樂。萬一走不遠,讓書籍帶你走。(拓寬自己的視野,借助知識的視野)

5、如果世界上僅剩兩碗水,一碗用來喝,一碗要用來洗乾凈你的臉和內衣褲。(自尊與貧富無關)

6、天塌下來都不要哭,也不要抱怨。那樣只能讓愛你的人更心痛,恨你的人更得意。(平靜地承受命運,愛你的人自會關心)

7、就算吃醬油拌飯,也要鋪上幹凈的餐巾,優雅地坐著。把簡陋的生活過得很講究。(風度與境遇無關)

8、去遠方的時候,除了相機,記得帶上紙筆。風景是相同的,看風景的心情永不重復。(畫面和情感的記憶是不同的)

9、一定要有屬於自己的空間,哪怕只有5坪。它可以讓你在和愛人吵架賭氣出走的時候,不至於流落街頭,遇到壞人。更重要的是,在你浮躁的時候,有個地方讓你靜下來,給自己的心一個安放的角落。(獨立人格)

10、小孩的時候要有見識,長大的時候要有經歷,你才會有個精緻的人生!(讀別人的經歷,找自己的經歷)

11、無論什麼時候,都要做一個善良的人。請記住,擁有善良,會讓你成為最受上天眷顧的人。(這種眷顧未必是財富與權勢。善有善報,所報者,愛也)

12、笑容、優雅、自信,是最大的精神財富。擁有了他們,你就擁有了全部。


這就是「貴族」精神。