性別認同疾患

性別認同疾患

台南春暉精神科診所

鄭喬方護士 / 蔡幸芳醫師

    性別認同疾患的特徵是強烈而持續對異性角色的認同，這群個案在言語上會訴說自己是另一種性別，像是認為自己靈魂裝錯軀體的感覺，覺得自己是女兒心，男兒身，上天跟他開了一個大玩笑；在非語言上，穿著舉止會與異性相似，這群人因為對自己生理上的性別不滿意，而且希望追求擁有異性的身體，造成情緒上的困擾。較極端的個案，我們稱之為變性者，他們會尋求外科手術及荷爾蒙治療，使他們的外表與異性相似。

    在成長過程常見的困難：例如求學時期跟同學格格不入甚至被霸凌，容易出現情緒障礙、沒自信而不想上學；還有長期因人際、感情關係的不順遂，而引發焦慮或憂鬱，甚至出現自殺意念。性別認同障礙的現象會隨著年齡而有變化，個案也可能處於矛盾不確定的狀態，往往家人期待個案被修正為正常的性別認同而造成彼此衝突與痛苦。

    在治療方面，目前並沒有藥物能夠治療性別認同疾患。建議家人在生活當中給予情緒上的支持，個案學習一些紓解壓力的技巧，跟個案討論維持原有性別和改變為另一個性別的好處與壞處，避免一味的批評，以穩定家庭之間的關係及給予個案一個支持的環境。另外，心理治療能協助個案度過矛盾痛苦的階段，增加適應的能力。

    現今許多個案會選擇進行所謂的變性手術來達成改變性別的願望，但是畢竟手術是具有一定的危險性，所以必須經由兩位精神科專科醫師的評估以及個案慎重的考慮後才能實行。