春暉暖心,心啟幸福

2014年1月24日 星期五

週期性肢體抽動症(PLMD)__吳幸如技術員/蔡幸芳醫師

週期性肢體抽動症(PLMD)
台南春暉精神科診所
吳幸如技術員/蔡幸芳醫師

   有些人在睡眠時期,腿部肌肉會不聽使喚(其實是無意識下)的踢腿或抖動,抽動部份可涵蓋膝蓋腳踝到髖部甚至手部,同樣的動作可能間隔幾十秒就重覆一次,一晚可以發生數百次,這就是臨床上所稱週期性肢體抽動症(periodic limb movement disorder;PLMD),通常患者本身並不會發現,來看診時往往只會簡單的陳述睡了一晚還是疲累或睡眠不足。那是因為在肢體抽動時,患者可能會清醒幾秒鐘然後又再馬上進入淺睡期,所以除非同床伴侶抱怨或反應,或是經過睡眠檢查的記錄,否則患者往往不知道這一整夜自己的四肢是有多忙碌。

好發年紀﹕
30歲以下的人鮮少發生, 50-60歲的人當中有三分之一患者這種病症,65歲以上老人罹患率更高達半數。

成因﹕   
週期性肢體抽動症和不寧腿一樣確實成因仍然無解,可能是因為中樞神經系統失調所引起,也可能和神經傳導物質多巴胺有關,有些報告也指出可能和遺傳有關,但有腎臟疾病或嗜眠症的人有較高的肢體抽動症(PLMD)罹病率,使用某些藥品也可能會增加肢體抽動症(PLMD)的發生率。

治療﹕
許多PLMD的病人並不需要刻意安排治療,因為輕度的患者除了睡眠時會出現無意識的肢體動作外,在日常生活中並不會有任何影響;但當夜晚的肢體活動導致睡眠深度不足或干擾睡眠,此時可以考慮尋求其他協助,以減少睡眠的干擾因子,並改善睡眠品質。由培養健康睡眠型態著手,最先要從調整生活習慣來達到改善睡眠品質,嚴重時可考慮藥物治療,例如:多巴胺類藥物(L-dopa)、benzodiazepine類及opioid類的藥物也可選擇。

沒有留言:

張貼留言