心理師在偏鄉：關心從小開始
台灣立報 – 2013年1月9日 上午12:30
■張巍鐘
在輔導學生時，會把困擾分為內化情緒與外化行為。內化情緒像是憂鬱或焦慮，通常這樣的學生人際互動較為退縮，也很少造成他人的困擾，除非特別用心的老師發現，要不然是不會被發現的。
而外化行為則像是打架、破壞公物，或欺負同學，通常這樣的學生受到很多的關注。不論內化或是外化，多少都反映出學生內心的問題。
因被學校所關注的程度，許多被學校安排接受輔導的往往都有外化行為，也有不少都受司法所保護管束。自然就常有機會聽見這些學生的生命故事。在花東，這些故事讓我發現打架鬧事學生可大概分三類。
第一類的學生有些「好動」，可能不符合臨床上的過動，但從小就充滿活力，不時因創意與衝動讓自己惹麻煩，更造成他人的困擾，每次真心改過後又不小心出錯，若師長願以堅定且包容的態度引導，這類學生有極大機會在日後有相當優秀的表現。
第二類學生都來自不穩定的家庭。不論是目睹或是親身體驗，很多學生從小就學到用暴力處理問題，沒有看過良好的示範，自然不知道如何以更適當的方式處理衝突；暴力行為從孩子開始學步時就已經出現了。
或是，曾經歷家庭遭受大的變動，照顧者的穩定度也跟著變動。從小的關愛與介入相當重要，老師有時還需扮演父母親的角色。
第三類是「曾經乖過」的學生，小學階段都很乖，也常受到別人的欺負，有時是第一與第二類的學生欺負第三類的學生。這些學生從一開始逆來順受到後來的全力反擊，學生漸漸得走偏，成群結隊壯大自己，更常主動出擊，只為了不再被欺負。
在國、高中階段，老師就會常看見這三類學生互相取暖，輔導時也需顧慮同儕間的影響力。加上長期不良習慣的建立，要立即看見明顯改變就很困難了。
輔導很像醫療，「預防勝於治療」、「早期發現，早期治療」。當國中才介入，許多的不良習慣已建立，學生也早就有自己的社群，要改變就需對抗壞習慣與友誼的拉扯。
國、高中輔導雖有難度，卻是必要的，若能在小學介入，在問題小的時候處理，就能輕鬆許多。但在偏鄉，因班級數無法達到制度規定，往往出現輔導老師員額不足、無法固定，常常是老師兼任輔導。
在教師繁忙工作之餘要勝任，肯細心觀察並花長時間陪伴，難度甚高。小學沒處理就留到國、高中，在升學壓力下，許多學生早就放棄自己了。
輔導最不願見到孩子走偏，最近的廢死議題，應有更深與更廣的討論；著墨在「預防」上。我們該如何照顧受創的家庭、增加家庭穩定度？如何提早介入，預防孩子不會誤入歧途？
孩童透過與他人互動來認識自己，也建立自我價值觀。在東部常看到用心的老師過度勞累，或是不喜歡輔導的老師被迫兼任，學生的權益往往就被犧牲了，而最後我們的社會可能就必須付出更多，或必須做出更重大的抉擇。
（臨床心理師）
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