2012年4月30日 星期一

讀書心得分享:「在天涯的盡頭,歸零」_吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師


在天涯的盡頭,歸零(時報出版社)

讀後心得

春暉精神科診所

吳幸如睡眠技術員/蔡幸芳醫師



    褚士塋;一個哈佛大學畢業生,從小的願望是成為農夫,因為愛看書,嚮往書中所描述的城市,於是他開始旅行,然而在旅行中所發生的事改變了他對旅行的態度,旅行不再是追求護照上有幾點戳章,而是透過旅行這件事來看見外面的世界,為自己的人生踏出下一步,後來他選擇進入NGO(非政府組織),選擇了他一直想做的事,選擇成為一個務實的夢想家。

   

    這本書是作者在NGO的任務之一,要在緬甸北部的一個山區創辦經營弄曼有機農場,這是一個貧窮落後充滿毒品和少數民族戰爭的地方,至於為什麼要選這裡呢?褚士塋說因為這個地方跟自己八竿子打不著關係,為的是實踐『做對的事』,而不是跟自己相關的事。這本書一直在強調的精神也就在於此,付出的生命和愛都可以是純粹的,不需要特別的原因。經過11年,在這裡除了一圓他自小當農夫的夢想,這些經驗讓他得以用另一個角度來體驗世界的美麗,學會與大自然共生存,並以不同的角度思考和實現「幫助人」這件事。一如他書中開頭所講,當你遇到乞丐乞討時,你要不要給錢?給多少?給,會使自己變成比較好的人嗎?不給,會讓自己成為壞人嗎?得到,他們就會變幸福嗎?透過體制來讓這些人獲得生活上的改善,是不是才是根本要做的事。



   對生活每個人都可以有不一樣的態度,你可以選擇在一個充滿競爭的環境裡,考高分、進名校、擁有高學歷,在大公司裡不斷升遷、薪水跟著水漲船高、然後退休後過著清閒優渥的生活;或者,找一個自己認為可以停止的時間點,選擇跟隨自己的心聲,走自己想走的路,雖然可能是辛苦,又或者遙遠,但至少在完成之後,我們可以驕傲的對自己說『這是我想要的,不枉費自己走了這一遭』。

老師要我帶孩子去評估,怎麼辦? (親子天下 第33期)




病友分享:「流離尋岸的心」


海這頭,海那頭。



    微風陣陣,陽光照耀在平靜的海面上,映照出波光粼粼。

今天的蘇澳是難得一見的好天氣,擺脫了陰雨綿綿的日子。

鳥兒出來鳴叫了、狗兒出來散步了、就連進香的遊客也是絡繹不絕。

春暖花開,充滿生機,是這片景色最好的寫照。



而它,依舊冷冰冰地躺在草皮上。

沒有一點生氣,彷彿和世界失去了連結一般。



    所謂的它,是一塊石頭。一塊再平常不過的頁岩。

比起南方澳的玻璃海岸那些炫耀奪目的彩色石子,礁溪溫泉附近的火山岩,太魯閣險峻的大理石。

它確實不值一提,靜靜躺在蘇澳營區內的它,似乎也不配能夠有什麼可以被拿出來說嘴的價值。

它的質地也許並不特殊,但是它有個獨特的外型--------------一個有缺陷的心型。

    我們暫且叫它做阿心好了。





   "吃的有夠飽拉。"今天中午又吃了高級鰻魚飯的一群士兵站在草皮附近聊著天。

"幹,今天天氣真好,吃飽曬曬太陽心情都好了起來耶"一個士兵邊叼著菸邊拿著手機準備打給女朋友。

一個新進的士兵,站在草皮上望著後山。

從雲層的缺口中,映出的是一道道的霞光,霞光又來回穿梭在山峰的稜線之間,美不勝收。

"哩希勒跨殺小朋友拉,你現在覺得很漂亮的風景,等你在過幾個月就知道了,會膩到爆炸啦。"一個老鳥吐著煙圈這樣對這個菜鳥說。

菜鳥禮貌性的點了點頭,低著頭準備走向碼頭。

一個直覺,菜鳥停下了腳步。低頭看見了阿心的他,彎下腰去拾起了它。

來回擦拭,用清水洗淨它。仔細的觀察著阿心左半部的完美心型,以及它右半部一道道的缺痕。

男孩的掌心暖暖的,好像比今天的太陽更暖。

阿心,睡醒了。

狹窄的內務櫃,男孩特地勉強清出來的一小小塊空間,是阿心當下的容身之地。

男孩慎重的把它擺在鏡子的旁邊,在休息時間拿它出來再三瞧了好多次。

冰冷狹小的內務櫃,卻是目前阿心的心中最溫暖的""



怎麼說溫暖呢?

這又是另一段故事了。



約莫在十多年前,阿心仍然擁有完美心型的時候。

那天的天氣很好,就像今天,阿心慵懶地躺在草皮上作著日光浴。

"所以你現在是要跟我分手就對了"一個士兵咆哮著,用手緊握著手機。

"對不起,我實在沒辦法...."話筒另外那邊傳來微弱的道歉聲。

....士兵憤怒地關上手機,隨手拿起附近的鋼盔用了吃奶的力氣往地下一擲,似乎是要把所有怒氣發洩完一般。

那一道道缺陷,從此伴隨著阿心。



在這些年裡面,再惡劣的天候阿心都曾經遇到過。風吹、雨淋、颱風、烈日。

一道道加深阿心裂痕的打擊,接踵而來。

阿心選擇麻痺的睡著,因為它明白自己不再是那獨一無二的完美心型。

它的心,缺了一塊。

它麻木地任憑狂風吹過。

它麻木地任憑暴雨侵蝕。

它麻木地任憑烈日曝曬。

它麻木地任憑隨手將它撿起看了一眼卻又不屑地將它丟開的路人鄙視。



不完整的心,不會痛了,阿心這樣催眠著自己。

直到它被一雙手溫暖的拱起。



男孩將阿心送到女孩手上。

一個懂得接受不完美的男孩。

一個懂得阿心的心的女孩。



海這頭,海那頭。阿心,靠了岸。

海這頭,海那頭。一朵流離尋岸的花,也靠了岸。

病友分享:「九號月台」


雨夜,士兵寢室。

 焦急地將黑尼冬()以及行李放入背包中,菜鳥士兵臉上掛滿淚痕,準備離去。(: 黑尼冬是海軍的制服之一,是一種黑色的水手服,跟白色水手服對應,通常在重大節慶典禮或重大事件才會穿。)

 電車上,一對祖孫正從羅東要前往宜蘭。

 "爺爺帶你坐火車好不好玩啊?" 老年人笑得連眼睛跟皺紋都連成了一線

"好玩!好玩! 爺爺我要吃糖果"小男孩天真的笑容伴隨著撒嬌讓人無法抵禦

"好不好吃阿?"老人一邊拿著糖果餵孫子,一邊向著對面戴著鴨舌帽的菜鳥士兵露出友善的微笑。

並沒有多餘的表情,菜鳥士兵若有所思,彷彿陷入了回憶之中。



回憶起了那一段故事。

那一段長不大的小男孩與影響他一輩子的老人的故事。



"起床嚕,上學要遲到嚕,加油辛苦一點爬起來。"   在寒冷的清晨,老人輕輕地喚醒沉睡中的小男孩。

"好冷唷!!" 小男孩縮著身子,打了好幾個冷顫。

"用熱毛巾搓臉,這樣會比較不冷。"    老人老早起床把熱毛巾準備好了。

"搓完臉,吃完早餐就會有精神了。" 老人一手拿著早餐,一手把整齊的制服遞給小男孩。

整齊的制服,亮晶晶的皮鞋,都是老人的傑作。

日復一日,未曾間斷。

老人對小男孩的關愛,簡直到達了無以復加的程度了。



有一次,小男孩還在幼稚園大班的時候,老人騎著摩托車載他上學。

 一個不小心,就在幼稚園的門口打滑,不幸摔傷了腿。

 又有一次,小男孩在小學一年級的時候。

那天是個大颱風天,國小前面的水淹得很深。

老人毅然地揹起小男孩涉水走過校門口,一直到小男孩安全地到了教室才渾身濕透地離去。

溫熱的背,濕冷的雨,強烈對比。

小男孩望著同學全都濕了下半身,只有自己全身是乾的,開心地哈哈大笑。

當時的他,天真地以為,那雙腿,那張背。會一直一直保護著他。



小學的暑假作業通常都相當無俚頭,大部分的學生都是應付了事。

甚麼收集昆蟲標本、作美勞作品啦、寫日記啦。大多數的人都是隨便應付了事,等到暑假快要結束才開始奮鬥努力。



但是老人跟小孩不同。

"阿公,那邊有蝴蝶" 男孩拿著網子興奮地在公園裡面東張西望,試圖尋找到暑假作業中必須得到的物品-------蝴蝶標本。

"低叨位,我來抓。"老人的手慢了一拍,蝴蝶輕拍翅膀便輕易飛離了老人的攻擊範圍。

"嘿唷,我抓到了!阿公你手腳好慢唷!!看我一下就抓到了!!"蝴蝶逃過了第一隻網,卻誤打誤撞跑進了男孩的網子。這叫做自投羅網吧!!

"金厲害捏!不愧是我的乖孫子,這下可以回去跟你們老師交差了!"老人一邊揮著汗一邊笑瞇瞇地說。

 公園裡面,祖孫倆跟蝴蝶奮戰的背影,引起很多在旁邊下象棋的老人圍觀討論。

"蝴蝶這關過了,該去找蟋蟀了吧!!"小男孩坐在老人的背上,手裡拿著兩個裝滿水的保特瓶。

"好啊,不過要先找到洞,才可以灌肚伯啊!"老人輕輕地把小男孩放下,仔細地尋找公園裡面難以被發現的蟋蟀洞。

"找到了!阿公,是不是這個啊"小男孩興奮地指著地上的小洞大叫。

"丟丟丟,就是個這啦,你的眼力真好,我們可以開始灌了"老人拿起寶特瓶準備開工。

旁邊跳土風舞的阿嬤很好奇地看著祖孫倆人的合力演出。

就這樣,那天,除了放在暑假作業本裡面當標本以及偷偷放在鄰居小孩的椅子上面的蟋蟀以外,其他的,通通都進了小孩跟老人的肚子裡面。

蟋蟀,脆脆的。說真的,不好吃!!



暑假給人的印象通常都一定會有""這個字,尤其是地上會有蒸汽所形成的海市蜃樓。

"來來!!快點來吃西瓜。"老人焦急地呼喚活力過剩到在中午打球的孫子,避免他在大熱天中暑。

"來啊啦"男孩滿頭大汗的跑進屋子裡,接過半顆小玉西瓜。

小玉西瓜吃起來沒有籽,有點鹹鹹甜甜的,冰冰涼涼的,十分好吃。

在多年之後,小男孩才明白,小玉西瓜不是天生就沒有籽的。(至少當時的品種是這樣)

小玉西瓜不是天生就是冰的。

小玉西瓜上面不是天生就有一層可以讓它被吃起來更美味的白色結晶。

當然,是老人的手。默默地,默默地替做他了好多、好多。



有一次小男孩生病了。

那是種上吐下瀉的莫名其妙吃了藥也不見好轉的嚴重腸胃病。

"吃粥也會吐,這樣該怎麼辦才好啊!"阿公焦急地心,全寫在臉上。

"聽人家說,喝桂竹筍裡的露水會好!"阿嬤說了一個完全沒有科學根據的建議。

於是,隔壁竹林的桂竹便倒了楣。

"這是什麼,我不要喝拉。"昨天才剛喝過符水的男孩抗拒地不想喝下這眼前的不明液體。

"你要喝這個病才會好啊,阿公很辛苦地去竹林裡面砍來的"老人捏住小男孩的鼻子硬是把那不明液體灌入小男孩口中。

說也奇怪,不知道是真的有用,還是兩位老人的念力起了作用,小男孩的病就真的被這不明的液體給治好了。

桂竹水,沒啥味道,跟白開水差不多。說真的有沒有人想寫篇論文來研究一下這其中的奧妙。

"甚麼?我要轉學到台南?"小男孩在國小三年級聽到這個消息,吃驚不足以形容他的感受。

"對阿,你媽媽就在台南工作,你要搬去跟他一起住阿"阿公無奈道。

"我不要我不要,我不要離開阿公阿嬤拉,我不要離開這裡啦!!"男孩一把鼻涕、一把眼淚地坐在地上踢腳大哭。



於是後來,台南火車站,就變成了老人每個星期報到的地方。

海安路公車站牌前的那家當歸鴨麵線,也成了祖孫倆味覺的共同回憶。

多少次的月台送別,不捨的眼淚滿溢。

"不要哭啦,下個星期阿公再帶你去吃那家當歸鴨麵線吼。"老人在車上向月台邊的男孩揮著手,自己一邊擦掉眼淚。

"我要吃當歸麵線,我不要來這個月台啦"小孩哭著說著沒有邏輯的字串。

好多年以後,那間當歸鴨麵線成了男孩懷念老人的味道。

而台南火車站第九號月台,成了男孩最不想駐足之地。

因為第九號月台,都是眼淚的味道。

病友分享:「你期待彩虹嗎?」

難道你不期待彩虹嗎?


在電影海角七號中,中孝介在陰雨綿綿的天氣中,問著心情同樣充滿陰霾的女主角田中千繪. 

那一句對白,我很感動. 
那一句對白,說的是對於未來充滿著不確定因素,但是始終保持著希望與期待.
那一句對白,說的是那一年,2008,台灣經濟的下滑,什麼都漲,只有薪水不漲,人心的不安,陷入了黑暗的角落,但是仍然有人繼續在崗位上工作. 
那一句對白,說的是一群不得志的演員,用著不得志經費,在一個不得志的導演帶領下,拍著不得志的電影.

那一句對白,說的是,我魏德勝為什麼努力了這麼久,還不能拍塞德克巴萊.

那一句對白,說的是,2011年賽得克巴萊最後片尾的彩虹橋.

那一句對白,是天上的父親,為我所命的名,永遠秉持著希望.(always hope) 





"徵求泳池公差8,自願的舉手.''胖胖的警衛長在行列前大聲的喊著.

站在前排的菜鳥,,瞄著後面洪一學長快速的舉起了手,毫不猶豫,我也機伶的舉起了手.

''想必是輕鬆又容易的工作吧,洪一學長很聰明應該不會挑傻事做,跟他準沒錯.''我的內心這樣想著.

'',就是你們八個!等一下換完短褲,著拖鞋,"拿水龍帶"跟刷子洗衣粉去蘇站游泳池找體育兵支援.稍息之後不敬禮解散,稍息!!!"警衛長偷偷的竊笑了一下.

那個竊笑,配合拿水龍帶,這四個字,讓我心中暗叫不妙. 

怎麼說呢?

水龍帶是個很可怕的東西,所謂水龍帶就是消防救火用的那根長長的布管子,你不要覺得沒什麼. 

光是那個龍頭可就會重到讓你雙手拿到發抖,更別說持續噴射強力水柱時所造成的強大後座力!!

不輪流拿保證會手軟. 

救火,清洗噁心的油水分離槽,還有演習的時候,都會看到偉大的水龍帶出場. 

而他出場的時候,我們總是累到爆炸. 

所以有一句話著樣說著.有功夫,無懦夫! 

,不對拉. 

應該是,有水龍,無天良!!! 

八個人,浩浩蕩蕩的走向游泳池,光是搬著水龍帶以及打掃器具,那還好.

可惡的是天空忽然下起毛毛雨,一片陰霾.而且它似乎,沒有打算放晴.

穿著充滿霉味的雨衣,我們淋著毛毛細語,來到游泳池.

二月份的天氣,微涼.

可能是因為我們穿著跟內褲一樣的短褲跟拖鞋.

''風吹的讓我有點想尿尿,你們不會有點冷嗎?"抖了兩下的我說,任憑微風吹過我的腿毛.

"碼的勒,我好後悔為啥我剛舉手舉那麼快."子瑞恨恨說道,一邊揮舞著手中的長柄刷.

子瑞是個小胖子,就是印象中大學剛畢業就來當兵的那種胖草莓.興趣是看小說,很喜歡跟我討論小說跟電影,是個標準的宅哥.

''既然來了,那就做吧."峰哥一改他沉默的個性,勉強擠出八個字鼓勵我們一下.

''我去叫體育兵,你們在這邊先等一下,要抽煙的快去"帶頭的洪一學長可能也沒料到這場派工竟然會如此艱辛.


體育兵早就在游泳池待命了.

抽水馬達也從清晨六點就準時開啟,但是在下午兩點泳池的水居然還沒抽乾.

當然是老天爺,這場下的很準時的無情的雨所賜.

接著,我不知道該怎麼樣形容任務的艱鉅.
望著滿池子的綠色的水中蠕動著紅色的絲線蟲.

下半身浸泡在裡面更令人覺得反胃.

彎著腰大家開始拿著各自的武器,拚命奮戰.

不知道過了多久,大家仍然拚命奮戰.
戰到,手麻了,酸了.

腰酸了,痛了.

原本冷卻的身體熱了起來,熱到,彰顯池水更加的冰冷,當然雨水也是.

原本覺得噁心的池水,也沒有人再去在乎他的噁心了,因為好累.





'',好累喔.我受不了了拉"子瑞氣喘噓噓地說中我的心聲.

''我也該休息一下了"就連平常忍耐力十足的峰哥也少見的喊了暫停.

"好吧,那大家先休息一下,我們已經戰了快兩個小時了,也該休息一下了"帶頭的洪一學長領著大家,走到游泳池畔旁的遮雨棚下,脫掉雨衣,點了根煙.

回頭一望,卻還有大半的游泳池充斥著青苔.

"怎麼可能做的完,這太誇張了,派我們八個人根本不夠.''我是真心的這樣覺得.

''我想回去了,反正掃不完明天再來,今天也太累了吧" 

"同意!!"

"對阿,這個太誇張了,我的腳都快凍到麻了"

''雨到底停不停阿,我看水位是下不去了."

就在此刻,雨似乎停了.


而陽光,也在移動的雲朵縫隙之中,忽明忽暗的照射著.

抬頭,我望向厚實的雲朵.

那從烏黑的雲朵裡面探頭的金色陽光,是一道道的,就像漫天羽箭一樣筆直地從天上貫穿下來.

很美,很美,很難得,很難得的美景.

印象中我只有在天祥往太魯閣方向旅行時看到過這樣的金黃霞光,從層層雲朵中透出.

"怎麼才停一下下,毛毛雨又開始了阿!!"顯然還沒休息夠的子瑞,重拾長柄刷繼續賣力.

"太陽雨耶,說不定的一下會有彩虹喔"我這樣說著,雖然看到了霞光但是我還是好期待彩虹.

''不必等彩虹了,我們自己來做!!"洪一學長大喊著,並且果斷的拿著水龍帶瞄準那一道快要熄滅的霞光.

噴射!


所有人停下手邊的工作,仰望著那道人造的彩虹.
停下了刷地聲,停下了推水的動作,馬達仍然繼續抽水,但我們都好像聽不見.

大家都屏住了呼吸,注視著.

時間暫時停滯了下來,只因為這道弧線的誕生.

好美的弧線,好美.


隨著水龍帶噴射的弧線,自然的陽光,透過水分子的反射,色散成七種顏色.


這是國小自然課的課程,這是一種色散現象.


但我好想在教科書上改他一改.


改成.


彩虹,這是一種能量,能激勵位在黑暗角落人心的能量,但是只有不放棄努力的人才懂得欣賞.


讓我們暫時忘記了酸痛,暫時忘記了噁心,暫時忘記了寒冷.


讓我們接著用出大絕招,水龍帶清除青苔法,在短短一個小時內,發揮了兩倍的工作效率,完成了不可能辦到的事情.



結束工作,回到浴室,洗著讓人感動的熱水澡.


回想著剛剛的那道彩虹.


''也許,那道彩虹,是今天最好的報酬吧!!"我感動的微笑著,一邊沖著身上的泡泡.


你期待彩虹嗎?

我很期待,六月.

(升一兵的六月,見到老朋友的六月,還剩下五個半月就要開始我的傳說的六月)

「平板保母」幼兒App夯 恐損感官發展 (TVBS 2012-04-28)

「平板保母」幼兒App夯 恐損感官發展

TVBS 2012428日 下午7:36 

常常盯著平板電腦和智慧型手機的人,大家會稱他們是「低頭族」,現在幼兒也可能成為低頭一族!因為3C產品充斥,當大人使用時,小朋友很快就會學習模仿,而家長想要喘口氣時,可能也會拿IPad給孩子讓他們安靜,醫師也說,玩3C不分年齡,不過小朋友的感官發展,是要多重學習跟刺激,例如運動或閱讀,而不能單一,否則容易影響日後人際關係和專注力。 

剛滿1歲的妹妹看到IPad,不曉得要滑動它,而是很認真的敲打它,不過爸爸媽媽打開鋼琴遊戲,學習力強的小BABY立刻…化身鋼琴師叮叮噹噹的彈起來,還有這款超夯的兒童專屬App 

可以為主角吹整剪燙,操作簡單,音效造型又很「卡哇伊」。民眾:「這可以拿錢過去,可以算。」 

而這個商店遊戲,還可以訓練小朋友的數字能力,現在3C產品充斥生活,就有人形容洋娃娃、小汽車不夠看,IPad化身為孩子新寵兒,成了平板保母,讓父母可以稍微喘口氣。 

民眾:「讓她玩一下沒有關係,大概()也不會超過10分鐘,在吵或在鬧的時候,我還是會拿她的影片出來給她看。」 

這對爸媽都會待在小朋友身邊,避免她玩太久,而網路上有段影片可就嚇壞很多人。 

BABYIPad很在行,但看到書本卻不好奇翻動,竟然在紙上滑來滑去,讓醫生和專家都很擔憂。 

台大精神科醫師高淑芬:「(玩太久)對將來的情緒行為或社交或認知學習,一定會受到影響的。」 

醫師說玩3C不分年齡,只是時間不宜持續太久,最好有父母陪同的互動最OK,而幼兒感官發展,應該是要多重感官的刺激,像是閱讀能加強專注力,運動能讓手眼協調,才不會讓小孩成了只懂專注遊戲的低頭族,而失去真實世界的探索,甚至提早網路成癮,得不償失。

產下自閉症兒 與孕婦飲食有關 (台灣醒報2012-04-27)

產下自閉症兒 與孕婦飲食有關

作者: 簡怡欣 | 台灣醒報 – 2012427日 下午6:58

【台灣醒報記者簡怡欣綜合報導】產下自閉兒有跡可循!美國有研究發現,環境中的元素會影響自閉症的併發,包括金屬鉛、汞、化學藥劑和農藥等,都會影響發育中胎兒的大腦,增加天生性自閉症的風險。此外,也有研究指出,生活在主要道路旁的婦女所生下的嬰兒罹患自閉症的機率,也是一班人的兩倍。

過於偏執、老是學別人說話,這是自閉兒常見語言和情境的理解障礙現象,有統計數據顯示,罹患自閉症者較10年前高出80%。美國西奈山醫學院指出,,生活中的危險物質,會提高自閉症的發生率,孕婦的生活及飲食選擇是重要的原因。重金屬已被證實會損傷胎兒的腦部發展,海洋生物的汞金屬含量,和累積在肉類脂肪中的物質,都會可能影響嬰兒發育。

汞金屬會因為海洋生物食物鏈的累積,而帶來更高的風險。印刷電路板上的化學物質和金屬,也會藉由生態環境的循環,累積在動物的脂肪中,因此孕婦在飲食的選擇上,應多加避免食用肉類脂肪。

蔬果中含有的農藥也會影響發育,農藥的使用可以幫助農產品減少蟲害,增加生產數量,但也會增加自閉症發生的機率。醫生表示,民眾可可食用有機農產品,或者在清洗蔬果時,用清水沖洗多次,可以減少農藥殘留量。

此外,有研究發現,生活在主要道路旁約300公尺內的婦女產下自閉症兒的機率,是一般人的2倍。汽、機車排放的廢氣不僅會影響肺部,也會增加嬰兒患有自閉症的機率。

專家建議,若住在主要繁忙道路附近,可以使用空氣清淨機,降低因空氣污染所帶來的危機。

治療注意力過動缺陷症 把握小學黃金期 (優活健康網2012-04-27)


治療注意力過動缺陷症 把握小學黃金期

優活健康網 – 2012427日 上午11:55

(優活健康網記者沈俐萱∕採訪報導)有些小朋友在進入幼稚園、小學團體生活後,上課、寫功課都無法專心,做起事來拖拖拉拉,甚至到進入職場工作後,仍然粗心大意、常有神遊現象,小心這可能是「注意力過動缺陷症」,凱旋醫院兒童青少年精神科李幸蓉醫師說,許多家長常以為小朋友注意力不集中、好動、坐不住等這些行為,只是成長過程的調皮搗蛋,因此錯過了治療的黃金期,李幸蓉醫師提醒,當小學求學階段發生相關問題,最好能把握小學治療的黃金階段。



李幸蓉醫師說,若是錯過黃金治療期,將來考高中、大學都會是一件痛苦的事情,或是將來出社會,進入職場工作後,可能也會無法得到預期的期待,常被家長、主管責罵,甚至未來可能產生自卑、挫折感重的傾向。他也舉例一位患有「注意力過動缺陷症」的患者,直到22歲才考上大學,上課時常常感到恍神,無法記住老師上課的重點,而工作上也常被老闆、同事皆視為天兵,後來確診有「成人注意力過動缺陷症」,搭配正確的藥物使用後,症狀減輕,成績也明顯進步,這位病患非常高興的說「像換了一個腦袋般的靈活」,現在的他很有信心地將挑戰未來四年的大學生活。



李幸蓉醫師指出,罹患「注意力過動缺陷症」的孩童,其實有將近60%的機會會延續到成人,成人時的表現常以做事沒有效率、缺乏組織規劃、逃避需要集中精神的工作項目、漫不經心、常感到無聊、喜歡刺激度高、危險又冒險的活動、挫折忍受度差、做事衝動、不加思索常做出危險的事情、沒有耐心、常發怒,有時症狀甚至會終其一生,。此疾病常和菸、藥物、酒精成癮共病,也常合併憂鬱症以及躁鬱症,以及自殺自殘行為出現。不少成人因長期治療憂鬱症或躁鬱症而不見起色,常因忽略了表面下的注意力過動缺陷症狀,所以這些症狀若能及早發現,把握小學治療黃金期,配合藥物治療,大約在12歲後就可得到緩解,未來也能擁有較好的發展。

2012年4月25日 星期三

家長照顧過動兒 親職教養最為重要(優活健康網2012-04-07)


家長照顧過動兒 親職教養最為重要

優活健康網 – 201247日 上午9:30




(優活健康網新聞部/綜合報導)專注力不足、容易分心、動來動去無法安靜下來、行為衝動不經考慮等,這些是注意力缺陷過動兒童(以下簡稱為過動兒)最主要的行為特徵,這使得過動兒在學校的學習生活和人際互動產生多方面的適應困難,且往往惡性循環地讓以上的行為特徵更加嚴重;這些情形對父母所產生的衝擊與挑戰則呈現在他們對過動兒的教養態度。

其中,父母假如使用不適當的管教方式,不僅讓小孩的行為問題得不到改善,長久下來,則轉變成複雜的青少年問題行為,例如,被霸凌、犯罪、輟學問題,甚至可能影響成人期的社會與家庭功能。關於過動兒在青少年期的犯罪行為研究顯示,長期多元的合併治療策略(藥物治療加上親職訓練團體、家族治療、以及個別的社會互動技巧訓練)能有效降低青少年期犯罪行為的發生。

阮綜合醫院身心內科陳三能主任表示,親職訓練團體主要以增加父母對孩子特徵行為的理解力與同理能力,及提供處理孩子問題行為的教養技巧。這對常在教養小孩的自我期待和處理小孩在學校的行為問題中感到壓力與無助的父母們,除了帶孩子接受門診的藥物治療外,又多了一項加強親職教養能力、調節壓力情緒與心理支持的選擇。

親職教養能力方面,親職訓練團體主要以改變家長不恰當的教養行為,如不停的責罵、嚴格處罰、過度注意小孩等負面行為,而以正向的教養態度面對小孩,專注於小孩的正面行為,規劃每日與小孩的互動時間與方式,塑造小孩聽話行為的技巧等。當父母能夠在家中配合團體的教導原則,與執行團體所規定的回家作業,並且能夠對小孩進行前後一致的獎勵及懲罰的方法,則可以儘早改善小孩的問題行為,而且改善效果更可延伸至學校及其他生活環境。


2012年4月24日 星期二

讀書心得分享《我是一個很好的人》黃熠靚護士/蔡幸芳醫師

我是一個很好的人(種籽文化)
讀後心得分享
春暉精神科診所
黃熠靚護士/蔡幸芳醫師                                           

你存在的事實,還有今天你仍然繼續活著的事實,都是發生在這世上獨一無二的奇蹟。你活在這世界上,以及眼前的這個人也同時存在,這又是另一個奇蹟。這是一個充滿奇蹟的世界。人類因不同而偉大,不要否定別人的存在價值,珍惜世界上每一個生命的奇蹟。有機會親自體驗不同價值的世界,知道人生的定位,找出自己的道路,活出自己的特色。
    要如何確認自己的價值,除了接受自己,承認過去所做的一切,學習放下,還有提醒你一件事,對任何人而言,完美無缺的日子是永遠不可能到來的,人生總是會有著許多小遺憾及過失,不管是過去、現在和未來,怎麼選擇都是你自己所想的所選擇的,接受自己的選擇,只有在當你能夠體會到肯定自己,及世界上每一條生命的存在價值的感覺時,和生存價值越深越遠時,你才能夠體會到何謂最深最真的愛。當你細嚼這些讓你感到美妙愉快的事情時,你會發現,知識、金錢、地位、身高以及容貌,似乎沒有一樣派的上用場。靜靜地去感受內心的聲音,唯有安詳的心,才能感受美。人的快樂,多靠體會,少靠理解,有些時候,意義太多,感動就太少,更用心的、更體貼的去感受身旁的人、事、物,將可能發現更多、更美的驚奇。

除了接受過去曾犯錯的自己,重要的是自己的心不要迷失了方向,不要一直想著自己的不好折磨自己,每個人都會害怕犯錯,但是誰能不犯錯,相信自己就是世界上唯一一個個體,對於過去,可以下一個評語,便是承認「是的,我曾經做過」,面對過去,相信自己所做的選擇都是當下最適切的,因為你的存在就是一個美妙的奇蹟。

「一夜好眠,失眠晚安」課程


「一夜好眠,失眠晚安」課程

一、前言:

這堂課的重點在於討論如何克服失眠,也談到如何以更基本、更簡單、更強而有力的方次來改變自己。這堂課不只有克服失眠而已,藉由學習好好睡覺,連帶著也會精力充沛,心情快樂,辦事也就更效率了;整個人將會變得更平靜、更樂觀,更會待人處事,學習力也會有所提升。                                                                                                                                                                                                                                      

二、課程目標:

Ÿ  有效處理負面情緒和與壓力所引起的身體不適

Ÿ  穩定並掌握屬於自己的睡眠態度與睡眠習慣

Ÿ  學習助眠的行為改變與情緒調控技術

三、團體成員:6-10

四、時間:週二19:30-20:30,每堂課程1小時,一期6堂課。

五、地點: 春暉精神科診所 (06-2373888,台南市長榮路二段431)

六、上課費用:一期6堂課共3600元整 (需一齊繳納,請假不退費)

七、團體領導者: 上善心理治療所  周鉦翔講師

八、課程大綱:
  • 單元一:認識失眠
  • 單元二:培養有效的助眠習慣
  • 單元三:養成有益睡眠的生活方式與環境調整
  • 單元四:建立正確的睡眠態度
  • 單元五:行為、情緒與壓力自主管理
  • 單元六:「掰掰,失眠別再來」預防復發
九、報名方式:請向春暉精神科診所登記報名(06-2373888)