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2011年12月13日 星期二

社交恐懼症_ 陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師


社交恐懼症
春暉精神科診所
陳秋燕護士 / 蔡幸芳醫師

社交恐懼症(social phobia),又名社交焦慮症(social anxiety disorder),是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的疾病。患者在面對或進行社交活動時,除感到焦慮外,多數會伴隨着如臉紅、發抖、異常冒汗、心跳加速、心悸、輕微頭痛、暈眩、胸悶、呼吸急促等生理症狀,甚至出現嚴重的恐慌情形,女性較男性多。在兒童方面,可能以哭泣、憤怒、發脾氣或恐懼來表現。社交恐懼症,通常開始於青少年時期,在25歲之後才罹病的患者非常少見。

社交恐懼症的患者通常對群體的看法都是很負面的,除了幾個親近的人之外,他們很難和外界溝通,這些人無法主動走出自我的世界,也不願意加入人群。這些人在人多的地方會覺得不舒服,擔心別人注意他們、擔心被批評、擔心自己格格不入,情況輕微的人還是可以正常的生活,情況嚴重的話卻會造成生活上的障礙,導致無法正常求學或工作。這種病患常會合併其他的精神症狀或是問題,如:憂鬱、泛焦慮症、懼曠症、藥物濫用等。

社交恐懼症的成因,通常是先天的體質因素,造成對社交場合刺激較為敏感,或是來自幼時不愉快或創傷的經驗,往後也比較容易合併有憂鬱症或焦慮症。

「社交恐懼症」分為兩種:
1.廣泛型:對很多種社交場合都會產生焦慮、恐懼、或退縮的行為。

2.特定型:只會對少數幾個情境有如此的反應。如:公開演講。

治療方式:
1.行為治療:通常是採取逐漸暴露、減敏感的方法,針對患者對社交場合過度害怕、逃避的行為,教導他社交技巧,帮助他逐步適應社交場合,學會應對困難的場合,進而達到减輕和控制失當行為的目的。

2.認知治療:在醫師或心理師的協助下,找出不合理的信念或想法,建立正確的社交認知,並且學習肌肉放鬆術及深呼吸放鬆技巧,運用此放鬆技巧在曝露於社交場合時,減少恐懼感及增加自信心。

3.藥物治療:一般會使用血清素回收抑制劑及輕度的抗焦慮藥物,來緩解焦慮的症狀。在預期性的社交場合之前,亦可使用乙型阻斷劑,來減少心悸及顫抖的症狀。

社交恐懼症是一種疾病,以藥物治療配合認知行為治療是最好的治療方式。

2 則留言:

  1. 醫生你好:
    從高中畢業後,一直就有這些症狀,想跟別人交談,但是遇到陌生人又會緊張,朋友line我我不敢回覆,自己是想跟他們聯絡的,可是心裡又會緊張,不敢上fb,不知道醫生建議我怎麼做?

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  2. 建議您至本院看診,會幫助你解決你目前的困難。

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