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2011年10月21日 星期五

恐慌症治療-恐慌症的症狀與原因 (by 王紫光醫師)


恐慌症治療-恐慌症的症狀與原因

王紫光醫師

「一開始我會覺得呼吸困難、心悸、甚至有吸不到空氣的感覺,全身緊縮,好像快失去意識了,我覺得我快掛了,所以趕快叫家人call 119,叫救護車….」這樣的描述,是恐慌症患者的典型症狀,沒有真正臨床上可辯證的生理症狀,因此即使到了急診室,查不到需緊急處理的病症,往往是打個鎮定劑或直接回家,讓恐慌症患者或家人,摸不著頭緒地往返醫院之間。有的患者飽受驚恐之餘,又無法中止這樣的求助循環,甚至常會覺得生不如死!

“恐慌”發作的經驗的確是不好受的,患者通常經驗到過去曾有過的”危險”情境,或許是看到、聽到或感覺到危險的訊號,此訊號傳達到大腦的杏仁核,做出快速反應,身體的緊急應變系統—正腎上腺素於是分泌緊急荷爾蒙,以應付身體對危急的狀況做出保護的反應。

但是,就一般客觀角度,恐慌症患者所意識到的所謂”危險訊號”,多半不具真正的危險,為何會啟動一連串的極度恐懼的生理反應?主要是因為患者的潛意識資料庫中,儲存著過去的「危險情境記憶」,只要某些情境吻合或類似過去的危險情境時,就會啟動恐懼的制約,生理的反應也隨之而接連出現…,當生理反應出現時,還會再讓患者陷入過去”恐慌”的模式中,再次增加資料庫的「危險情境記憶」,資料於是愈來愈多,可觸發的恐懼制約也隨之增加!因此恐慌發作的頻率便更令人難以忍受!

恐慌其實是恐懼的極致表現,人類歷經數萬年的漫長歲月,與大自然抗衡、搏鬥的生存競爭才得以存活至今!為了安全的需求必須學會認清危險,因而發展出”恐懼”的情緒訊號,提醒我們警覺並做出適當的反應,以維持生存並延續生命的基本需要。

每個人都曾有過恐懼的經驗,只不過,恐慌症的人的恐懼強度比一般人強了許多,例如常見的是搭公車、捷運、飛機等人潮多時,容易引發的恐慌;曾因心悸昏倒或患大病擔心身體的慮病恐慌;家中浴室跌倒、遭小偷、被黑道威脅等的意外經驗所導致的創傷恐慌;因地震、戰爭(國外較多)或災難所致的創傷症候群的恐慌,甚至曾遇到一位恐慌患者,因為一個想法—「我可能會死掉!」而造成恐慌發作。

什麼人容易發生恐慌症呢?臨床上,個案的共同特質是—容易緊張!對環境適應能力較差的人較常見到。
(引用自http://www.sunnymind.tw/main.php?category=16&record_id=114&detail=1)

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