2011年9月30日 星期五

如何有效溝通_ 王麒雯護士 / 蔡幸芳醫師


如何有效溝通
春暉精神科診所
王麒雯護士 / 蔡幸芳醫師
  生活中「溝通」是每天不可缺少的環節,如何有效溝通變成了人人都需要學習的課程。不論到哪裡如社會、學校甚至家庭都須有適當的溝通才可平順的過著每一天,所以如何達到有效溝通是不可缺少的人生課題。
以下是基本的人際溝通技巧:
1. 見到人要「微笑」,是達到溝通的一要素,希望別人高興的見到你,你必須高興的面對他人。

2. 要讓別人對你產生深刻印象,開口問候對方時不要忘記叫出別人的名字,讓別人感覺你很重視他,才會讓人有想繼續跟你說話的動力。

3. 真正有效的人際溝通不是在說,而是在聽,會聽的人令人喜歡,因為他讓人感到安全與溫暖,傾聽可以說是通往良好人際溝通的一個大關鍵。

4. 溝通的另一個很重要的技巧就是同理心,同理心就是將心比心,同樣時間、地點、事件,把當事人換成自己,也就是設身處地去感受、體諒他人。

5. 選擇適當時機,想要在溝通中獲致成果,需考慮對方的時間、情緒、地點、目前手邊的工作,以選擇合宜的談話時機。

6. 有效的表達,以直接、立即、明確、一致的方式傳達訊息,可避免誤解、累積情緒,促進與他人分享真正的情感。

7. 多了解對方且適時作出回應,當輪到自己發言時絕對不要批評、抱怨、責備,要多鼓勵、真誠的關心、多為別人著想。

8. 溝通時絕不要產生爭辯,多尊重他人的意見,多包容他人的想法,盡量達到雙贏的局面。

9. 真誠與接納,真心誠意待人、信守承諾、尊重隱私是良好溝通的基石。

2011年9月29日 星期四

睡眠呼吸中止症之治療_ 睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師


睡眠呼吸中止症之治療
睡眠技術師吳幸如/蔡幸芳醫師

    小吳因長期打鼾和白天精神不濟到耳鼻喉科就診,在接受醫師建議做睡眠檢查後,發現自己除了打鼾還有睡眠呼吸中止的問題,但心中不免仍有疑問,就是『打鼾和睡眠呼吸中止可以治療嗎?要怎麼治療?』,其實睡眠呼吸中止症的治療在台灣實行已久,簡單說明目前較普遍被使用的幾種方式:
行為治療:
1.維持理想體重:上呼吸道的軟組織會隨著體重的增加而變厚,增加阻塞型睡眠呼吸中止症的危險性,對於沒有明顯構造上考量的過重患者,減重是非常有效且必要的方式。
2.不可使用中樞神經鎮定劑:如酒精或安眠藥,它會增加肌肉的放鬆程度,使得睡眠呼吸中止的程度更加嚴重。
3.改變睡姿:仰睡較容易造成上呼吸道阻塞,對於程度較輕的睡眠呼吸中止症患者,採取側睡會有些許的改善。

口內裝置:
1.止鼾牙套:因下巴較內縮而導致舌根在睡覺時往後掉阻塞上呼吸道的患者,可至牙科評估裝置止鼾牙套,其原理是將舌頭及下顎往前拉,以增加上呼吸道的空間,但此方式只適合睡眠呼吸中止程度較輕的患者。有些人使用後會抱怨口水過多、下顎痛、牙齒鬆動。
2.持續性呼吸道正壓治療(CPAP)使用這一種呼吸器是美國睡眠醫學學會目前公認最有效且安全的治療方式。機器會產生一個持續的氣流,透過面罩通過人的鼻子或嘴巴進入氣道,就如同一個無形的氣流支架,維持呼吸道的通暢。至於所需要的氣流壓力會因個人阻塞的嚴重度不同而做調整。

手術治療:其原理是將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪,以增加上呼吸道的空間,多實施在下列三個地方:鼻、軟上顎和舌根;目前較多使用的手術方式如下,但需由治療醫師評估何種方式較適合:
1.懸雍垂顎咽整形術(UPPP)UPPP主要目的為切除軟軟顎多餘的組織,可得到約50%的有效反應。如果扁桃腺也有肥大則一併切除,以使得咽部的呼吸道增大。手術後的後遺症最常見的便是有兩週的嚴重疼痛,有些患者抱怨初期容易說話鼻音、喝水時逆流入鼻部等困擾。
2.雷射輔助懸雍垂成形術(LAUP)這是一種在局部麻醉下,用雷射對軟顎施行的一種整型術,只破壞部份軟顎組織,目的在使軟顎縮小而且變硬,較不會振動,可以有效的減輕打鼾。手術時間約二十分鐘,不需住院。
3.無線射頻止鼾術(RF)侵襲性最小的手術。主要在局部麻醉下用無線電波在軟顎打入能量,也是利用破壞組織來達到效果,所有的傷口只有幾個孔。不切割組織,術後疼痛較輕微是其優點。
4.止鼾支架(pillar implant)透過軟顎植入三支小支架,來強化軟顎的支撐力,避免睡覺時因軟顎塌陷而產生鼾聲。最大的優點在於疼痛感低、不需全身麻醉,但只適合因軟顎問題而打呼的人,如果是因鼻腔或因扁桃腺肥厚而造成的打呼的患者並不適合。  

2011年9月28日 星期三

治療腦部缺損 告別憂鬱症 (台北慈院2011-05-02)


治療腦部缺損 告別憂鬱症
2011年0502日 賴建翰
透過腦部核磁共振發現,憂鬱症患者的腦部出現缺損,透過正確治療,缺損的部分就會逐漸恢復,人也就不再憂鬱。
憂鬱症和愛滋病以及癌症,已經被世界衛生組織列為二十一世紀的三大疾病,憂鬱症患者如果自殺的話,死亡率接近30%台北慈濟醫院身心醫學科醫師賴建翰,透過腦部核磁共振發現,憂鬱症患者的腦部出現缺損,透過正確治療,缺損的部分就會逐漸恢復,人也就不再憂鬱。所以,憂鬱症是身體真的生病,並非只是心情不好。

憂鬱症是心理病還身體病?

台灣近幾年環境壓力急劇轉變,都市生活也越來越忙碌,憂鬱症已經廣泛影響了許多人。國外統計資料顯示,罹患憂鬱症的人數逐年增加,年增率將近5%。而且造成的社會職業功能障礙,不亞於一些內外科疾病所造成的傷害。

因此對於憂鬱症,應該要好好的認識一番,並瞭解一下自己是否有憂鬱症,以便早期預防、早期診斷及早期治療。其實,憂鬱症就像「心靈的感冒」,若放任它繼續惡化,其實會影響到患者的腦部功能。長期下來,患者的腦部結構和一般人相比就會呈現萎縮的情形,不可不慎重看待。

憂鬱症患者  腦部出現缺損
經過台北慈院身心醫學科腦影像研究室發現,憂鬱症是因為腦結構缺損所引起,只要透過正確治療即可治療。(攝影者:游繡華)
目前很多新的研究報告顯示,憂鬱症除了心理或社會環境因素之外,其實還包括了腦結構或腦功能失調,像最近台北慈院身心醫學科腦影像研究室,針對世界各國發表的二十篇憂鬱症病患腦部核磁共振的腦結構文獻做綜合分析,發現憂鬱症的病患左右兩邊的前扣帶回大腦灰質的缺損。

這個發現可能代表憂鬱症病患會因為前扣帶回大腦灰質,失去前扣帶回大腦灰質對憂鬱反應、負面情緒、自殺想法的抑制功能,以致於憂鬱症狀會因為邊緣系統異常,而導致患者較容易有負面思考,因此自殺、自殘等負面行為較易發生。這樣一來,大家也會比較願意以科學的角度來看待這個疾病,憂鬱症的患者也得到一個公平對待及去汙名化的機會,也會提高患者看診及治療的意願。
正確服藥  治療憂鬱真的有效
圖為憂鬱症患者的腦部核磁共振影像,紅點區為已經萎縮的前扣帶回大腦灰質。(台北慈院提供)


此外,在腦影像研究室最近發表於國際醫學期刊的研究顯示,適當使用抗憂鬱劑治療,在六周內就可以看到些許的腦部灰質增生現象,而這些的增生就發生於前額葉等位置,這些區域則對於理性思考具有相當的重要性,也代表抗憂鬱劑,可以增強理性思考,所以能夠改善憂鬱情緒。

醫學研究是希望這些證據,能夠提高患者服用抗憂鬱劑來治療憂鬱症的意願,因為抗憂鬱劑的確可以治療和減輕大腦皮質缺損的程度,也可以提升血清素來治療憂鬱症,以目前的臨床經驗看來,很多患者確實也在服用抗憂鬱劑之後有症狀改善或是完全痊癒的狀況,所以有憂鬱症的病人不要害怕儘早治療,以防止腦部結構的退化。

(文:賴建翰 報導:台北慈院身心醫學科2011/04/30

2011年9月26日 星期一

自由與紀律

我的兒子棄醫從文_ 鄭永穆醫師

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Kuei 2011.09.23


我是一位職業婦女,長期處在蠟燭兩頭燒的壓力中漸漸的我開始失眠,心慌、莫名的哭泣,彷彿掉入悲傷的漩渦中,我害怕夜晚的來臨,因為那種極度疲憊又害怕睡覺的恐懼,不斷襲擊我,我意識到自己的生病了,在網路上無意間,連結到春暉精神科診所的部落格,看見蔡幸芳醫師發表的一篇【遇見未知的自己】讀後心得,文筆間流露出溫柔、專業的氣息當下拿起話筒約診,還記得那天晚上走入春暉精神科診所迎接我的是佈置的溫馨沒有診所味道及親切的護理人員我坐在候診室的舒適沙發上,沒有任何的不安,感覺像是來做心靈SPA般的自在感。
見到蔡醫師本人,溫暖和善的笑容以及極度重視個人隱私的態度讓我敞開心扉,盡情的宣洩心中的委屈與壓力蔡醫師專注耐心的傾聽著,一句【妳辛苦了】,我知道我的痛苦被了解被安撫著,蔡醫師除了開藥並開了對我心靈治療有幫助的書單,【這樣呼吸效果驚人】一本開啟我療癒心中受傷的小孩邁向健康之路的一本好書,認真的練習書中的各種療癒方法並在每晚睡前放著書中附贈的CD,隨著CD中老師的指示做深度呼吸及情緒的釋放,我不需要安眠藥就能自然入睡,這種一覺到天亮的感覺真的很棒。
感謝蔡醫師不斷耐心指導與鼓勵,讓我越走越好,我知道我正走在健康、喜悅、精進的道路上
分享我的療癒心得,希望跟我一樣有著情緒困擾的朋友們能找到像蔡醫師這樣值得信賴、專業的好醫師,為自己開啟療癒大門祝福所有朋友,都能走在喜悅、健康的道路上,享受美好的人生

                                  Kuei  100/09/23

2011年9月22日 星期四

亞斯伯格症簡介

Part 1.
     甚麼是亞斯伯格症
  亞斯伯格症學生的特質
  亞斯伯格症屬「泛自閉症障礙」之一


Part 2.
  感官的過度敏感
  區辨人際親疏的困難
  理解非字面意義的困難
  訪談老師:對亞斯伯格症學生的認識如何開始的?
            印象深刻的亞斯伯格症的特質為何?
            哪些亞斯伯格症的特質可能影響同儕的接納?
            如何看待亞斯伯格症的學生?
            運用哪些策略輔導亞斯伯格症學生?
            建議教師如何輔導亞斯伯格症學生?





Part 3. 老師經驗分享
  在甚麼情形下接觸亞斯伯格症學生?
  學校老師如何分工輔導亞斯伯格症學生?
  運用哪些策略提高同儕的接納?
  建議教師如何輔導亞斯伯格症學生?
  家長分享:孩子最早出現的不一樣的行為?
            家長對孩子接納度的改變
            國小的適應情況如何?



Part 4.(接續上段家長訪談)
  國中的適應情況如何?
  老師的態度對孩子的影響如何?
  建議以何種態度來與孩子互動?



Part 5. 家長經驗分享
  小孩幾歲時被診斷為亞斯伯格症?
  曾經被診斷為其它的障礙嗎? 
  不同於一般孩子的特質?
  學校的適應情形?



Part 6. (接續上段家長經驗分享)
  孩子對經歷的感受?
  交朋友有困難嗎?
  建議教師與孩子的互動方式為何?


亞斯伯格症小孩的外觀跟一般學生沒有甚麼不同,
他們的障礙主要是社會互動方面,
大家能對亞斯伯格症學生的特質有正確的認識,
進而協助接納他們。

專訪演員邵昕 談自閉兒



其實
自閉兒都有某方面的特殊專長
只要你我多多包容與接納
他們也能擁有一片天

亞斯伯格症孩子的腦子怎麼了?


2011年9月21日 星期三

青少年懼上學 持續不舒服應求診(自由時報2011-09-17)


 更新日期:2011/09/17 04:21
〔自由時報記者蘇金鳳/台中報導〕開學已二週,有些青少年也會出現拒學、懼學的情形,尤其是國中升高中面對更不同、更競爭的學習環境,會感到恐懼,若進而持續發生身體不舒服、失眠,就應該就診,找出原因。

台中醫院設有「青少年身心健康整合門診」,結合了家醫科、心智發展科、婦產科,近來不少家長帶著青少年來求診,家醫科醫師廖妙淯表示,有一個剛考上明星高中的小杰(化名),原本個性活潑開朗,但開學一週後,小杰卻悶悶不樂,常說身體不舒服,平時喜歡運動的他竟不想運動。

廖妙淯問診發現小杰無法明確說出「哪裡不舒服」,而且相關的血液報告也都正常,因此採取個別問診,單獨問小杰及媽媽,才發現原來小杰因考上明星高中,覺得壓力大,學校又沒有朋友,覺得班上每個同學功課都很好,讓他快喘不過氣。

廖妙淯表示,在門診中常發現青少年也面臨身體迅速成長產生變化的壓力,如生理發展、青春痘、肥胖等。

廖妙淯表示,青少年除了家人外,更需要同儕的認同,偶爾會以脫序的行為表現,藉以吸引周遭的眼光,如抽菸、打架,但多數家長會將這些行為歸於「正值叛逆期」;根據統計,青少年的三大死因之一是自殺,且比率不斷攀升,建議青少年若一直不明原因的身體不適、失眠、悶悶不樂、易怒,家長就應該帶到醫院求診,找出原因,以免憾事發生。

2011年9月20日 星期二

不景氣 恐慌症人數增 常被誤以為心臟病



【恐慌症症狀】
心悸 胸悶 冒汗 頭暈 呼吸急促 手腳發麻等症狀
感覺快死掉
【心臟病症狀】
氣喘 心悸 呼吸困難 心跳加速 容易頭暈

公告:民國100年10月,團體治療課程即將開課~歡迎各位參與~


各位家長、老師,您好,雖然演講時間緊迫,無法仔細瞭解各位的看法,但是我們深信如果家長、老師和醫療可以相互了解與良性合作,一定會對孩子的學習成長產生深遠的影響。 



**為方便往後有相關活動訊息可告知您,若您願意留下個人資料給我們,請於留言板以隱藏留言方式留下您的姓名、性別、連絡電話及手機、email信箱、有/無意願參與團體治療課程、課程類型(兒童/青少年/成人);若您有興趣參與團體治療課程,也可點選此處下載團體治療課程報名表,並填寫後mail至springsun43@gmail.com信箱,感謝您的參與。
  
1009月底起春暉精神科診所與上善心理治療所規劃一些團體治療課程(包括:提升學習效能、擺脫壓力、睡好覺),若您或您的孩子想參加某些課程,可填寫上述連絡資料給我們,並註明「有意願參加治療課程」。
如果可以湊成團體,我們將會跟您聯繫做後續安排。若是因疾病就診者可以採健保看診方式參加治療團體,但需事前由醫師看診評估是否符合條件。若是無疾病狀態而想加強某些因應能力者需以自費方式參加。

2011年9月19日 星期一

國民大會節目:談 憂鬱心魔

● 林正義談 黃泉路上無汝想去之處

● 資深演員程秀瑛罹患憂鬱症  親身經歷分享

● 演員壓力大  靠百憂解 抗憂鬱

● 自殺前警訊  與憂鬱症9大症狀

● 面對憂鬱症能做甚麼?

歡迎參與研究:「白噪音對注意力缺陷兒童之工作記憶與注意力的影響」


親愛的家長您好:
我是成功大學醫學院職能治療所之研究生(已取得國家證照考試合格的職能治療師)。目前所進行的研究專題為:白噪音(是所有不同頻率但強度相同的聲音總合,聽起來像下雨聲或瀑布聲)對「注意力缺陷/過動症兒童」之工作記憶與注意力的影響,主要目的為探討何種聽覺環境可提升兒童的認知表現。研究對象為已滿6歲,未滿10的孩童,有注意力缺陷/過動症的孩子,而且沒有下列診斷,例如:明顯腦傷、神經性疾病、精神性疾病、自閉症、智能障礙等。
孩子將先接受口語和非口語智力的篩檢,30分鐘符合標準後,將與家長討論適合的時間進行2的評量,140分鐘分別在安靜與白噪音的兩種不同的環境下,執行聽覺與視覺的工作記憶與注意力的任務。過程中使用的評估工具均沒有侵入性與傷害性。我們將提供評估結果與相關的建議和聽覺刺激的光碟片,讓您更加瞭解孩童在何種適合的環境中可提升其認知表現並實際應用於生活中。所有的資料僅提供家長與本研究之使用,嚴格保密、不會外流,請您放心。
有意願參加的家長及孩童可先詢問您的治療師,或是直接與「陳怡臻職能治療師」聯絡。若有任何相關的問題也歡迎您來電詢問,您的支持將是本研究成功的關鍵,讓我們共同為孩子的成長一起努力。謝謝您的配合!!



傾聽與陪伴:關心憂鬱症的朋友


憂鬱症的朋友 
需要的是傾聽   與陪伴...

2011年9月16日 星期五

『一生都受用的大腦救命手冊』讀後心得_ 蔡幸芳醫師


一生都受用的大腦救命手冊(柿子文化)讀後心得
春暉精神科診所
蔡幸芳醫師
深層邊緣系統:
1. 決定情緒的基調(決定你的心情)
2. 透過內在心理狀態過濾外在事件(產生情緒色彩)(依照情緒自動解讀遭遇)
3. 標記具有內在重要性的事件
4. 儲存具有強烈衝擊性的情緒記憶(記憶重要事件)
5. 調節動機(影響動機與幹勁)
6. 控制食慾與睡眠週期
7. 促進建立人際連結關係
8. 直接處理嗅覺
9. 控制性衝動

女性的深層邊緣系統平均比男性大,所以女性會對自己的感受有比較深刻的體認,而她們也較男性擅長表達自己的感受,與他人建立關係的能力也好得多,女性的嗅覺較敏銳,但也讓女性比較容易感到鬱悶,由其在荷爾蒙有劇烈變化的青春期、月經尚未來時、生產完後以及更年期。

深層邊緣系統過度活化會有憂鬱心情、負面思考等表現,若有問題可能表現為憂鬱症、經前症候群、躁鬱症

許多經歷傷痛的人都說真的感到疼痛,因為悲痛時常啟動位於深層邊緣系統旁邊的疼痛中心。

憂鬱處方籤:
1.  消除所有負面思考(ANTs螞蟻)(automatic negative thoughts)治癒深層邊緣系統的問題得要糾正我們每分每秒的思考模式,你是否知道你的每一想法會發出電子信號至腦袋各部位?它們對我們身體中的細胞都具有相當的影響力,教會自己以正面的方式控制並引導思考,就是最有效的方法之一。

循序漸進的思考原則:
1) 了解你的想法是真實的
2) 注意負面思考如何影響你的身體
3) 留心正面思考如何影響你的身體
4) 觀察你的身體對你的每一個念頭會如何反應
5) 將不好的念頭視為污染
6) 自然而來的想法未必都是真的
7) 跟負面想法頂嘴
8) 消滅ANTs(螞蟻)

一定要消滅的9種螞蟻
1)  絕對/絕不的想法
2)  專注於負面事物
3)  未卜先知
4)  過度解讀他人的心思
5)  憑感覺思考
6)  罪惡感作祟
7)  貼負面標籤
8)  個人解讀
9)  責怪

2.  餵飽吃掉負面想法的食蟻獸
3.  待在能提供正面思考的人身邊
4.  多花時間和孩子相處:親子關係的連結是很重要的,親子關係良好的青少年發生問題的比率明顯比較少。
5.  多交朋友:加強人與人之間的情感依附能幫助治療邊緣系統的問題,抗憂鬱藥物、認知治療(如同作者寫的螞蟻療法)、加強人際關係的能力三種方式對憂鬱症的療效相當。
6.  抱抱有益身心健康:缺乏愛與關懷,嬰兒無法發展出適當的深層邊緣系統連結,也就無法學習信任或是與他人建立起關係,他會感到寂寞而且沒有安全感,變得容易發怒、反應遲鈍。觸摸對嬰兒存活與否很重要,親密關係需要靠肌膚之親才能滋長,請多抱抱你的孩子、你的伴侶、以及你心愛的人吧。
7.  芳香療法
8.  建立一座美好回憶的倉庫:藉由回憶正面的事情,才能改變腦中的化學物質,回想起愉快的事情時可以將內心調整得較為健康,接著腦裡頭會隨著正面的事件產生能量,回想愉快的事就是一種療癒的過程。
9.  來運動吧:運動讓妳精力充沛、促進新陳代謝、讓你能控制食慾、幫助腦部中的褪黑激素正常分泌,強化睡眠週期,讓更多色胺酸(血清素的前導物)進入腦中,讓心情變好,幫助釋出腦內啡,讓人感到幸福。運動每週要做三次有氧運動,每次至少20分鐘。
10. 吃得營養:適當的脂肪和蛋白質很重要。
11. 藥物治療:提升腦內血清素的藥物可以讓深層邊緣系統的過度活化正常下來

交朋友的10個原則
1.負起鞏固良好關係的責任
2.絕不將任何一段關係視為理所當然
3.保護你們的關係
4.以正面的角度看待人
5.讓關係保持新鮮度
6.隱惡揚善
7.良好的溝通
8.維持並保護彼此之間的信任度
9.面對困難
10.為彼此保留相處的時間


檢測您的深層邊緣系統是否有問題:
行為
0
從未
1
偶爾
2
有時
3
經常
4
非常頻繁
感到悲傷





喜怒無常





負面思考





精力不足





容易發怒





對他人不感興趣





對未來感到無望





感到無助或是無力





感到不滿或是無聊





過度的罪惡感





自殺念頭





哭泣





對大家感到好玩的事沒興趣





睡眠習慣改變(睡太多或太少)





食慾改變(吃太多或太少)





自尊低落





性慾減低





對氣味或異味有負面的敏感反應





健忘





注意力差





534分表示深層邊緣系統很可能有問題



基底核:
1. 整合感覺和行動
2. 轉換並平順精細的動作行為
3. 抑制多餘的動作行為
4. 設定身體放鬆的速度或是焦慮的程度
5. 加強幹勁
6. 傳遞愉快/興奮

基底核與你為什麼在緊張時發抖、害怕時僵住、老闆罵你時你舌頭打結,基底核對你書寫文字和動作協調非常重要,與帕金森氏症、妥瑞氏症有關;基底核一但過度活躍,就經常會伴隨著焦慮、緊張、警覺心強和恐懼感升高的症狀;基底核活動低落時,則會造成積極性、活力和衝勁降低;基底核可能和腦內的快樂控制迴路有關;愛情會使基底核大量釋出多巴胺。
基底核若有問題可能表現為恐慌症、創傷後壓力症候群、衝突恐懼症、妥瑞氏症、帕金森氏症、肌肉緊繃痠痛、顫抖、頭痛、過度消極或積極。

焦慮處方籤
1. 殺掉自然衍生的負面想法
2. 使用想像力療法:想像去一個很舒服的地方,自己在那裡很放鬆
3. 試試橫隔膜呼吸法(腹式呼吸法)
4. 冥想&自我催眠:視覺心像,每天練習2-3次,每次10分鐘
5. 想想十八/四十/六十法則:當你18歲時,你擔心每一個人怎麼看你;當你40歲時,你不在乎任何一個人怎麼看你;當你60歲時,你了解根本沒有一個人在注意你。
6. 學習處理衝突:溫和而堅定自己的立場,拒絕別人對我們的傷害
7. 吃得營養:高蛋白低碳水化合物的飲食,均衡飲食,不要太餓,不喝咖啡、酒、抽菸,補充維生素B6 100-400毫克及B
8. 藥物治療:提升腦內血清素的藥物可以讓基底核的過度活化正常下來















檢測您的基底核是否有問題:
行為
0
從未
1
偶爾
2
有時
3
經常
4
非常頻繁
緊張或是焦慮的感覺





恐慌發作





肌肉張力升高的症狀(頭痛、肌肉痠痛、手顫)





間歇性的心絞痛、心跳加速或是胸部疼痛





間歇性的呼吸困難或感到窒息





間歇性的感覺到頭暈、昏眩或是站不穩





間歇性的噁心、肚子不舒服





間歇性的出汗、發熱或是發冷、手部冰冷





凡事往壞處想





怕死或是怕做瘋狂的事情





擔心恐慌發作而不願意出入公共場所





避免衝突





過度害怕別人的批評或是挑剔





持續的恐懼症





消極





過度積極





抽搐





字寫得很難看





很容易出現驚嚇反應





焦慮來襲時往往不知所措





過度擔心別人的想法





害羞或是膽怯





容易感到窘境





534分表示基底核很可能有問題















前額葉皮質:腦內演化程度最高的部分
注意力廣度
堅忍
判斷力
控制衝動
組織
自我監督與管理
解決問題
批判性思考
前瞻性思考
從經驗中學習
能感受並且表達情感
與邊緣系統互動
同理心

分心處方籤:
1. 找出焦點並讓焦點保持清晰:訂定明確的目標,列出重要的事項
2. 專注在自己喜歡的事物上,少理你討厭的事
3. 找出你生活的意義、目的、激勵和興奮處
4. 學習組織生活,必要時找人幫忙
5. 腦波生物回饋訓練法
6. 視聽刺激
7. 不要成為別人的刺激物
8. 吃的營養:避免單醣和單一碳水化合物
9. 聽莫札特吧
10.  藥物治療:中樞神經刺激劑















檢測您的額葉皮質是否有問題:
行為
0
從未
1
偶爾
2
有時
3
經常
4
非常頻繁
沒辦法密切注意細節或是避免無心之過





對例行性事物(功課、家裡雜事或是文書工作等等)無法持續專心





無法傾聽





沒辦法妥善完成工作,後續執行力不佳





時間以及空間組織力差





容易分心





規劃力不佳





缺乏明確目標或是前瞻思考





不善表達情感





不善對他人表達同情心





無法耐心等候





老是干擾或是打斷別人(談話或是遊戲)





白日夢太多





無聊





冷淡或是提不起勁





沒精神





感到空洞,彷彿置身迷霧中





好動或是靜不下來





該坐著的時候卻坐不住





找麻煩





話太多或太少





問題還沒問完就急著搶答





衝動(沒想清楚就說話或行動)





無法從經驗中學習,老是犯同樣的錯誤





534分表示額葉皮質很可能有問題













扣帶系統:
轉移注意力的能力
認知彈性
適應力
從一個觀念轉移至另一個觀念
能夠看得到生活裡的種種選擇
順勢而為的能力
合作的能力

扣帶系統過度活化會造成強迫症、無止境地擔憂、忘不了傷痛、對立反抗性疾患、拔毛症、咬指甲癖、妥瑞氏症、身體畸形性疾患、疑心病、自閉症、強迫性購物、病態賭博、慣性疼痛、上癮症、飲食性疾患。

鑽牛角尖處方籤:
1. 卡住時先讓自己分心,待會再回來想辦法:例如唱首歌、聽首歌、散步、做家事、玩、靜心冥想、專注在一個字上面
2. 脫口說『不』前先深吸一口氣
3. 卡住時把選項和解決之道寫下來
4. 必要時別忘了找別人商量:很多時候只要肯談就能找到新出路
5. 受重複不斷的念頭困擾時背誦寧靜禱文:例如主啊!求祢賜我寧靜的心,去接納我所不能改變的事物;賜我無限勇氣,去改變那有可能改變的東西;並賜我智慧,去辨識這兩者差異。
6. 不要跟腦筋打結的人爭論,休息一下再說
7. 試著提出矛盾的要求:悖論治療法
8. 學習與愛做對的小孩相處:想辦法讓孩子分心,樹立權威(威嚴而堅定的態度),親子關係愈良好,父母的干預做法愈有效
9. 吃得營養:多吃高碳水化合物的食物(義大利麵、馬鈴薯、麵包、糕餅、爆米花)以提升血中左旋色胺酸(可代謝成血清素),多吃含有豐富色胺酸的食物(雞肉、火雞、鮭魚、牛肉、花生醬、雞蛋、青豆、馬鈴薯、牛奶)。維生素B群中的肌醇也可以改善問題。少吃高蛋白低碳水化合物食物,不然會惡化問題。
10. 來運動吧:運動可以增加腦中左旋色胺酸,也能增強活力並且轉移注意力,從負面念頭中脫身,愛作對的孩子更需要運動
11. 藥物治療:提升腦內血清素的藥物可以讓扣帶系統的過度活化正常下來









檢測您的扣帶系統是否有問題:
行為
0
從未
1
偶爾
2
有時
3
經常
4
非常頻繁
過度或是無謂的擔憂





事情不如你意時會不高興





事情出乎意料之外時會不高興





老愛唱反調或是好辯





老是有重複的念頭





有強迫行為的傾向





非常不喜歡改變





老是懷恨在心





難以將注意力從一件事轉移至另一件事





難以按工作任務來轉變行為





身處困難中時無視其它選擇





老是堅持己見,不聽他人的建議





行動上老是裹足不前,無論是好事還是壞事





如果事情不是按照某個方式完成就會不高興





別人對你的印象是你擔憂過度





老是想都沒想就回答不要





老是預測負面的結果





534分表示扣帶系統很可能有問題






















顳葉:
主導性顳葉(通常是左腦)
語言的理解與處理
中期記憶
長期記憶
聽覺學習
文字的擷取
複雜記憶
視覺以及聽覺處理
情緒穩定

非主導性顳葉(通常是右腦)
辨識臉部表情
解讀音調
節奏
音樂
視覺學習

顳葉在記憶、情緒穩定、學習以及社會化方面,都扮演著重要的角色。
如果顳葉有問題,可能會導致語言障礙、溝通困難、閱讀困難、情緒起伏或反覆(生氣、易怒)、攻擊性(暴力或自殺)、暴力想法、對他人的輕忽很敏感、偏執、宗教或道德狂熱、妄想、幻覺、記憶問題(健忘)、焦慮和恐懼感、不明原因的頭痛和胃痛、多寫症,辨別他人的語氣和音調、聽出節奏、欣賞音樂、辨識熟悉的面孔和臉部表情、察顏觀色的能力受損,進而影響社交能力。
人類對帶有情緒的臉部表情的知識與生俱來,並非靠後天學習,嬰兒能認出母親帶有情緒的臉孔,當這個部分有問題時,社交能力就會大打折扣。
顳葉會解釋我們所聽到的事情,並將事情與既有的記憶整合,為新的資訊賦予意義。
強烈的信念、良好的洞悉力及及對真理的認知,也都出自於顳葉。
顳葉、前額葉皮質、扣帶迴,都是因位置使然而成為頭顱中最容易受傷的部位,儘管是小小的撞擊都可能損害到這些區塊。

失憶處方籤:
1. 建立一個美好經驗的資料庫
2. 隨時隨地能唱就唱
3. 利用哼唱和開嗓調整大腦:在一段長時間內以拉長的母音來發聲,“啊伊嗚耶喔嗡”這些音都很好,每天開嗓5分鐘
4. 聽古典音樂:例如莫札特的小提琴協奏曲三號及四號
5. 學習演奏樂器可以強化閱讀力
6. 跟著節奏擺動:顳葉與節奏的處理及產生有關,所以上送、跳舞等帶有節奏性的活動都具有治療的效果
7. 要睡飽
8. 避免咖啡因和尼古丁
9. 吃的營養:注意糖分的攝取量
10.  試試腦波生物回饋
11.  藥物治療:抗癲癇藥物(亦是情緒穩定劑),例如帝巴癲

檢測您的顳葉是否有問題:
行為
0
從未
1
偶爾
2
有時
3
經常
4
非常頻繁
脾氣暴躁或很容易就發火





為雞毛蒜皮小事抓狂





常誤會別人對於自己的評論大多是負面的





怒火會累積、爆發,然後消火。通常在發完火後感到疲倦





感到一陣茫然或是困惑





沒有理由就感到恐慌或是恐懼





視覺或聽覺上的改變,如看到陰影或聽到含糊不清的聲音





常會覺得有似曾相識或是舊事如新的感覺





敏感或是輕微妄想





哭泣





對大多數的人感到好玩的事情沒有什麼興趣





睡眠習慣改變





食慾改變





自尊減低





性慾減低





對氣味或異味有負面的敏感反應





534分表示顳葉很可能有問題

暴力、攻擊性病患的大腦問題
是比較複雜的狀況,可能很多區塊都有問題,尤其與左腦有關
前額葉皮質活動減退(思考有困難)
扣帶活動增加(腦筋打結)
左顳葉的局部活動增加或減少(脾氣差)
基底核和/或邊緣系統的局部活動增加(焦慮及喜怒無常)

藥物治療:抗癲癇藥物(亦是情緒穩定劑)或併用提升腦內血清素的藥物,若有前額葉皮質活動降低者會併用中樞神經刺激劑

毒物會嚴重損害大腦,一點都不要嘗試。
不要做會損害我們大腦的任何危險動作,好好愛惜你的腦。
腦部的這些問題也常常造成婚姻危機,當夫妻治療、心理治療的同時也別忽視大腦的生理問題。