2011年8月3日 星期三

《亞斯伯格症》與高功能自閉症同中有異,最大差異在IQ較高 (2011-05-21)

◎記者鄭綿綿/專題報導  更新日期:2011/05/21 00:07
中醫師李思儀表示,亞斯伯格症候群主要表現在與人相處上,例如非常堅持自己想做的事或滔滔不絕訴說自己想說的事情,但無法察覺出這樣的行為是否適當,以及無法理解他人肢體語言下的隱性含意。因此,雖然病患的語言的操作能力沒問題,但卻會出現與人溝通上的障礙。
另外,亞斯伯格症患者在與人溝通上喜用單調且平順的聲音說話,而不善於控制音調或音量。大多數的談話內容可能集中在他們喜愛的主題,而且千篇一律地一再談論相同的話題。另外,情緒上的成熟度較一般能力低三分之二左右;平時,很常重覆特定的行為,例如不斷的拍手或重複同樣的動作。
中醫師李思儀表示,動作或運動上,很多亞斯柏格症兒童都會合併有大動作或肌腱動作協調困難的問題。且他們對於真實與虛擬世界的差異很難分辨,一般人看完電影後,能理解電影和真實的差異。亞斯伯格患者卻會信以為真,無法分辨其真假。
雖然,亞斯伯格症的患者常以自我為中心,難以了解他人想法與情緒,這些挫折感會造成他們在情緒上容易生氣、焦慮。但其智力多不會出現問題,甚至有些高於同儕,具備特殊的專長。
現代研究發現亞斯伯格症的發生率約為千分之六至七,男生罹患率較高,為女性的十倍。李醫師指出,亞斯伯格症和高功能自閉症極為相似,卻又有差異。主要差異在亞斯伯格症的患者的語文IQ及整體IQ較高功能自閉症病童高。另有很多亞斯柏格症兒童都會合併有大動作或肌腱動作協調困難的問題,所以動作表現上較自閉症者不流暢。
「十歲的陳小弟弟被診斷為亞斯伯格症。在幼稚園裡總顯得與眾不同,注意力很不集中,非常興奮和多動;做事我行我素。」中醫師羅明宇表示,這類患者往往在團體生活中有明顯不適應情況,行為特別突出,但是對於特定有興趣領域,又顯得可以十分專注,往往需要家長耐心陪伴、指導。
羅明宇醫師表示,這名小男孩從會說話不久就認識了很多中文字,但到現在十以內的加減法卻不會算;他三次上幼稚園都因為「太淘氣」被退回,但學英語時卻很投入,能將一整冊英語書背下來。後來,陳小弟弟在幼稚園裡總顯得與眾不同:他的行為比較幼稚,與其年齡很不相符;注意力很不集中,非常興奮和多動;做事我行我素,對老師和家長的指令往往置若罔聞,有時甚至會在上課的時候走出教室;平時情緒容易波動,有時難以控制,而且非常不善於和小朋友交流,經常和同學吵架、打架。家長感覺到孩子不大對勁,帶他看了醫生,醫生說是過動症。但是家長和老師始終覺得孩子的問題遠不止過動。
只要細心觀察就會發現,陳小弟弟其實也有注意力很集中的時候,他對自然科學非常感興趣,幾乎達到無師自通的程度,見人就講宇宙的誕生、恐龍的進化,儼然一個小專家。他的記憶力超強,尤其是機械記憶力,三歲就認得幾百、上千個字,看過的書都能記住,但卻常常不記得自己的文具放在哪裡。他常常與小朋友發生衝突,但內心卻是願意交流和溝通的,只是缺乏交流技巧,不懂遊戲規則。
陳小弟弟從小語言發育正常,說的話卻幾乎全是敘述性或單向的語言,毫無互動性、分享性或交流性。說到自己喜歡的話題時,他滔滔不絕,卻不管別人愛不愛聽,像演「獨角戲」一樣。
此外,他的課堂紀律很差,上課隨處跑動。整體來說,給人的感覺呈現出:以自我為中心,注意力分散,情緒波動十分明顯。

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